ارتفاع ضغط الدم الثانوي: الأسباب والأعراض والعلاج •

يُعد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم حالة صحية شائعة. استنادًا إلى بيانات Riskesdas لعام 2018 ، يعاني 34.1 بالمائة من الإندونيسيين من ارتفاع ضغط الدم. يُطلق على معظم ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث لأسباب غير مؤكدة ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا بسبب عوامل أخرى ، تسمى ارتفاع ضغط الدم الثانوي. ما أسباب هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم وكيف يتم علاجه؟

ما هو ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض أو ظروف صحية معينة. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب العديد من الأمراض التي تهاجم الكلى أو الشرايين أو جهاز الغدد الصماء. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي أيضًا أثناء الحمل.

هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم نادر عند مقارنته بارتفاع ضغط الدم الأولي. يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي فقط في 5-10 بالمائة من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تصل حالات ارتفاع ضغط الدم الأولي إلى 90٪ من المصابين.

يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن طريق معالجة العامل المسبب. هذا العلاج أيضًا في نفس الوقت لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب أمراض أو ظروف صحية معينة. فيما يلي بعض منهم:

1. مرض الكلى

مرض الكلى هو اضطراب وظيفي في الكلى. يمكن أن تسبب هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم عندما يكون هناك تضيق في واحد أو اثنين من الشرايين المؤدية إلى الكلى ، وهو ما يُعرف بالتضيق. يمكن أن يتسبب هذا في انخفاض تدفق الدم إلى الكلى ، وتؤدي هذه الحالة إلى زيادة إنتاج هرمون يسمى الرينين.

يمكن أن تحفز المستويات الزائدة من الرينين إنتاج مركبات معينة ، مثل جزيء البروتين أنجيوتنسين 2. يمكن أن تزيد هذه المركبات من ضغط الدم.

بالإضافة إلى العديد من مشاكل الكلى الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم ، وهي:

  • مرض الكلى المتعدد الكيسات ، أو وجود تكيسات في الكلى تمنع الكلى من العمل بشكل طبيعي ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
  • التهاب كبيبات الكلى ، وهو التهاب في الكبيبات يمكن أن يتداخل مع عملية تصفية النفايات من الصوديوم في الجسم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

2. أمراض الغدد الكظرية

الغدد الكظرية هي أعضاء تقع فوق الكلى وتلعب دورًا في إنتاج الهرمونات في الجسم. إذا كانت هناك مشكلة في الغدة ، فإن الهرمونات في الجسم تصبح غير متوازنة وتسبب مشاكل صحية ، مثل:

  • ورم القواتم: ورم في الغدة الكظرية ينتج الكثير من هرمونات الأدرينالين والنورادرينالين ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
  • متلازمة كون أو الألدوستيرونية: حالة ينتج فيها الجسم الكثير من هرمون الألدوستيرون ، لذلك لا يستطيع الجسم التخلص من الملح بشكل صحيح ويصبح ضغط الدم مرتفعًا.
  • متلازمة كوشينغ: ينتج عنها إفراز مفرط لهرمون الكورتيزول ، مما يؤدي إلى اضطراب ضغط الدم واستقلاب الكربوهيدرات في الجسم.

3. فرط نشاط جارات الدرق

يمكن أن يتسبب فرط نشاط جارات الدرقية أيضًا في ارتفاع ضغط الدم الثانوي. في هذه الحالة ، تفرط الغدد الجار درقية ، الموجودة في الرقبة ، في إفراز هرمون الباراثورمون. هذا الهرمون لديه القدرة على إحداث زيادة في مستويات الكالسيوم في الدم. هذا يمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم.

4. اضطرابات الغدة الدرقية

يمكن أن تسبب الاضطرابات التي تحدث في الغدة الدرقية ، مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، ارتفاع ضغط الدم بسبب الاختلالات الهرمونية في الجسم.

5. تضيق الأبهر

تضيق الأبهر هو تضيق في الأوعية الدموية الأبهري. في حالة حدوث هذه الحالة ، يمكن أن يتعطل تدفق الدم ويرتفع الضغط.

6. توقف التنفس أثناء النوم انسداد

انقطاع النفس النومي هو حالة تحدث عندما يتوقف تنفسك لفترة وجيزة أثناء النوم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في نقص الأكسجين مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية. في هذه الأثناء ، إذا استمر حدوث ذلك ، فقد يرتفع ضغط الدم لديك.

7. استهلاك بعض الأدوية

يمكن أن تؤدي بعض أنواع الأدوية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، مثل:

  • أدوية منع الحمل.
  • المخدرات عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويد (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
  • حبوب تخفيف الوزن.
  • الأدوية المضادة للاكتئاب.
  • الأدوية المثبطة لجهاز المناعة.
  • دواء مزيل للاحتقان.
  • أدوية العلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى بعض الحالات المذكورة أعلاه ، يمكن أيضًا أن يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب العديد من الحالات الصحية الأخرى التي تشمل:

  • زيادة وزن الجسم (السمنة).
  • مقاومة الأنسولين في الجسم ، وهي أحد أسباب الإصابة بمرض السكري.
  • زيادة مستويات الدهون في الدم (عسر شحميات الدم).

ما هي علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

تمامًا مثل ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، ليس لارتفاع ضغط الدم الثانوي أعراض محددة. إذا كانت هناك أعراض أو علامات محسوسة ، فإنها تحدث بشكل عام بسبب ارتفاع ضغط الدم لديك بشدة أو بسبب مرض آخر تعاني منه ، والذي يسبب ارتفاع الدم. لذلك ، تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي بشكل عام ، اعتمادًا على المرض أو الحالة الصحية التي هي السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم.

بعض العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا هي:

  • صداع الراس.
  • التعرق المفرط.
  • ينبض القلب بشكل أسرع.
  • زيادة غير طبيعية في الوزن ، أو حتى انخفاض حاد.
  • يشعر الجسم بالضعف.
  • قلق.

في بعض الحالات ، قد يعاني المصابون أيضًا من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو نزيف في الأنف. ومع ذلك ، تظهر هذه الأعراض بشكل عام فقط عندما تدخل هذه الحالة في مرحلة أكثر خطورة. استشر الطبيب على الفور إذا حدث هذا لك.

بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، قد تشعر بعلامات وأعراض أخرى. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر الطبيب على الفور.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يمكن القول أن ضغط الدم مرتفع إذا كان عند رقم معين للضغط الانقباضي والانبساطي ، والذي يصل إلى 140/90 ملم زئبق. ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق. إذا كنت بين هذين الرقمين ، يتم تصنيفك على أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

لتكون قادرًا على تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، سيقيس طبيبك ضغط دمك بمقياس ضغط الدم. من المحتمل أن يقوم طبيبك بفحص ضغط الدم لديك عدة مرات ، بما في ذلك مقياس ضغط الدم المتنقل ، لتأكيد التشخيص.

ومع ذلك ، قبل تشخيص ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الثانوي أم لا ، سيكتشف طبيبك عادةً ما إذا كان لديك عوامل معينة ، مثل:

  • العمر أقل من 30 عامًا مع ارتفاع ضغط الدم.
  • يوجد تاريخ من ارتفاع ضغط الدم المقاوم (لا يتحسن ارتفاع ضغط الدم على الرغم من العلاج بالأدوية الخافضة للضغط).
  • عدم المعاناة من السمنة.
  • لا يعاني أي من أفراد الأسرة من ارتفاع ضغط الدم.
  • وجود علامات وأعراض لأمراض أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات أخرى. بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها هي:

  • فحص الدم.
  • اختبار مستوى اليوريا في الدم (اختبار BUN).
  • فحص بول.
  • الموجات فوق الصوتية الكلوية.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • تخطيط القلب أو سجل القلب.

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟

يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي عن طريق علاج بعض الأمراض أو الحالات الصحية التي تسببه. بمجرد أن يتم علاج المرض بشكل صحيح ، يمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم ويعود إلى طبيعته.

يختلف علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي حسب المرض الذي تعاني منه. إذا تم العثور على ورم ، يمكن إجراء الجراحة أو الجراحة. لذلك ، استشر طبيبك دائمًا بشأن العلاج المناسب وفقًا لحالتك.

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، هناك حاجة أيضًا إلى تغييرات في نمط الحياة للتحكم في ضغط الدم ، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من الكحول ، واتباع نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم ، والحفاظ على الوزن ، وإدارة الإجهاد. من الضروري أيضًا منع ارتفاع ضغط الدم لديك من التفاقم.

الأدوية التي يمكن التوصية بها لارتفاع ضغط الدم الثانوي

إذا لم تساعد التغييرات في نمط الحياة ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية الخافضة للضغط. البعض منهم:

  • حاصرات بيتا، مثل ميتوبرولول (لوبريسور).
  • حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل أملوديبين (نورفاسك).
  • مدرات البول ، مثل هيدروكلوروثيازيد / HCTZ (ميكروزيد).
  • الأنجيوتنسين المحول للإنزيم (أجاد) المانع، مثل كابتوبريل (كابوتين).
  • مانع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) ، مثل لوسارتان (كوزار).
  • مثبط الرينين، مثل اليسكيرين (تكترنا).

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر الطبيب للحصول على أفضل حل لمشكلتك.