تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالتنظير الداخلي (ERCP) |

بالإضافة إلى الأدوية والنظام الغذائي الصحي ، عادةً ما يوصي الأطباء بإجراءات خاصة لعلاج مشاكل الكبد. تتضمن إحدى الإجراءات التي يتم استخدامها غالبًا ما يلي: تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار (ERCP).

ما هوتصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار?

تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار هو إجراء لتشخيص وعلاج مشاكل الكبد والبنكرياس والقنوات والمرارة. يتم اختصار هذا الإجراء على أنه ERCP.

يجمع هذا الإجراء بين استخدام الأشعة السينية والمنظار الداخلي أو أنبوب طويل ومرن ومضاء.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال الجهاز عن طريق الفم والحلق. بعد ذلك ، ستنزل هذه الأداة إلى المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة). بهذه الطريقة ، يمكن رؤية الجزء الداخلي من العضو واكتشاف المشكلة.

سيمر الجهاز بعد ذلك عبر أنبوب العضو المذكور ويحقن صبغة لتسهيل إجراء الأشعة السينية.

من يحتاج ERCP؟

سوف يستخدم الطبيب تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار لعلاج مشاكل القناة الصفراوية والبنكرياس.

عادة ما يتم إجراء ERCP للكشف عن مشاكل القنوات الصفراوية والبنكرياس. إذا أمكن ، يمكن معالجة هذا الاضطراب الهضمي أثناء الفحص.

قد تحتاج إلى هذا الإجراء لمعرفة سبب ألم البطن أو اليرقان. يمكن أيضًا استخدام ERCP لتشخيص أمراض مثل:

  • التهاب البنكرياس
  • سرطان الكبد أو البنكرياس أو القنوات الصفراوية ،
  • انسداد أو حصوات في القنوات الصفراوية ،
  • تسرب السوائل من القناة الصفراوية أو البنكرياس ،
  • ورم ، أو
  • عدوى القنوات الصفراوية.

إجراءات التفتيش

تمامًا مثل أي إجراء بشكل عام ، هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها ، قبل وأثناء وبعد إجراء ERCP.

التحضير من قبل تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار

قبل إجراء ERCP ، اتبع دائمًا تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالخطوات التي يجب اتخاذها أدناه.

  • لا تأكل أو تشرب أو تدخن لمدة ست ساعات على الأقل قبل الإجراء.
  • أخبر الطبيب عن أي نوع من الحساسية ، وخاصة الحساسية تجاه صبغة التباين الوريدية.
  • الخضوع لاختبارات وظائف الكلى ، مثل اختبارات اليوريا والكرياتينين.
  • استشر الطبيب فيما يتعلق باستهلاك الأدوية التي يتم إجراؤها.
  • اطلب من شخص آخر أن يقودك إلى المنزل بعد الإجراء.
  • أخبر ما إذا كنت قد تكونين حاملاً لتقليل مخاطر الأدوية المخدرة.

إجراء ERCP

تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار يمكن إجراؤه كجزء من رعاية المرضى الخارجيين أو الداخليين. سيكون خيار العلاج هذا مختلفًا لكل شخص حسب الحالة والتوصيات من الطبيب.

بشكل عام ، يحتوي هذا الإجراء على الخطوات التالية.

  1. يزيل المريض المجوهرات والأشياء الأخرى التي قد تتداخل مع الإجراء.
  2. يغير المريض ملابس المستشفى ويستلقي على الطاولة مع إمالة الجسم إلى اليسار أو الانبطاح.
  3. يقوم الطبيب بإعطاء المهدئ من خلال الوريد ويضخ المخدر في الحلق حتى لا تشعر بالألم عند إدخال المنظار.
  4. يقوم الطبيب بإدخال المنظار في فم المريض ويدفعه حتى يصل إلى المعدة والاثني عشر.
  5. يتم إعطاء المريض الهواء في المعدة والاثني عشر من خلال منظار داخلي بحيث يمكن رؤية الأعضاء بشكل أكثر وضوحًا.
  6. يُدخل الطبيب قسطرة عبر المنظار ويدفع الجهاز إلى أسفل القناة الصفراوية وقناة البنكرياس.
  7. يتم إعطاء المريض صبغة متباينة من خلال القسطرة ، بحيث تكون القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس مرئية بوضوح.
  8. يقوم الطبيب بأخذ صور الأشعة السينية أو التنظير التألقي وفحص علامات تضيق القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء ERCP بطرق أخرى أدناه.

  • خزعة للتحقق من وجود أورام أو سرطان محتمل.
  • شق صغير في نهاية القناة البنكرياسية أو القناة الصفراوية في الاثني عشر.
  • تثبيت دعامة (حلقة) لعلاج انقباض القنوات الصفراوية ،

لحسن الحظ ، ستكون تحت التخدير أثناء العملية ، لكنك لن تنام تمامًا. لا يزال بإمكانك سماع الطبيب وقد تحتاج إلى تغيير وضع نومك حسب توجيهات الطبيب.

لهذا السبب ، قد يشعر بعض الناس بالانتفاخ عند ضخ الهواء في المعدة والاثني عشر.

بعد اكتمال الإجراء

بعد الخضوع لـ ERCP ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. إذا كان ضغط الدم والنبض والتنفس طبيعيًا ، فسيتم اصطحابك إلى غرفة المرضى الداخليين أو المنزل.

لا يسمح لك الأطباء عادةً بتناول الطعام أو الشراب حتى يعود منعكس البلع إلى طبيعته. قد يعاني بعض الأشخاص من التهاب في الحلق وألم عند البلع لبضعة أيام ، لكن هذا طبيعي.

في الحالات المتكررة ، سيصف الطبيب لبوسًا مستقيميًا لبعض الأدوية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. التحاميل الشرجية هي أدوية صلبة على شكل رصاصة مصممة لإدخالها في فتحة الشرج / المستقيم.

يمكنك أيضًا العودة إلى روتينك اليومي ونشاطك بعد الإجراء ، ما لم يوجهك طبيبك إلى إيلاء اهتمام خاص للأشياء.

ومع ذلك ، كن على دراية ببعض هذه الأعراض بعد الخضوع للإجراء واستشر الطبيب فورًا:

  • حمى أو قشعريرة
  • احمرار أو تورم أو نزيف من موقع الحقن ،
  • آلام في المعدة أو غثيان أو قيء ،
  • براز دموي ، أسود اللون مع نسيج طري ، و
  • ألم الصدر والحلق يزداد سوءًا.

علامات مختلفة للهضم الصحي ونصائح للمحافظة عليه

مخاطر ومضاعفات ERCP

تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار هو إجراء آمن نسبيًا. ومع ذلك ، هناك عدد من مخاطر الآثار الجانبية بعد الخضوع لهذا الإجراء ، بما في ذلك:

  • التهاب البنكرياس
  • إصابة القنوات أو المرارة ،
  • نزيف شديد،
  • ردود الفعل التحسسية للأدوية (التخدير) ،
  • إصابة القناة الصفراوية أو البنكرياس أو الاثني عشر وكذلك
  • تلف الأنسجة من التعرض للأشعة السينية.

من الذي لا ينصح به للخضوع لهذا الإجراء؟

يتم إجراء ERCP لتشخيص وعلاج مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الكبد والصفراء والبنكرياس. لسوء الحظ ، لا يمكن لأي شخص الخضوع لهذا الإجراء.

فيما يلي بعض المجموعات التي لا يُنصح بإجراء ERCP.

  • خضعت لعملية جراحية في الجهاز الهضمي أدت إلى انسداد القناة المرارة.
  • وجود جيوب في المريء أو أجزاء أخرى غير طبيعية.
  • لديك الباريوم في الأمعاء نتيجة إجراء آخر.

إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، فيرجى مناقشة الأمر مع طبيبك لفهم الحل المناسب لك.