كيفية الوقاية من قصور القلب بعد نوبة قلبية
عادة ما يعاني الشخص المصاب بنوبة قلبية من بعض الأضرار في عضلة القلب. يمكن أن يؤدي تلف عضلة القلب إلى زيادة خطر الإصابة بفشل القلب. حسنًا ، منع قصور القلب هو أهم جزء بعد الإصابة بنوبة قلبية. كيف نمنع قصور القلب؟ هذا هو الجواب.
لماذا الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية معرضون لفشل القلب؟
مرضى النوبات القلبية أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب ، غالبًا في الساعات أو الأيام القليلة الأولى بعد النوبة القلبية. حتى لو كان الضرر الذي يصيب عضلة القلب متوسطًا ، فإن خطر الإصابة بقصور القلب لا يزال كبيرًا جدًا. يعد تناول الأدوية أو العلاج بعد الإصابة بنوبة قلبية وتغيير نمط الحياة من أسلوب حياة غير صحي إلى نمط حياة صحي أمرًا مهمًا للغاية لمنع ظهور قصور القلب.
يعتمد فشل القلب الذي يحدث بعد النوبة القلبية إلى حد كبير على كيفية استجابة عضلة القلب غير التالفة. بعد إصابتك بنوبة قلبية ، "تتمدد" عضلة القلب السليمة وتتحمل عبء العمل على العضلات التالفة. يؤدي هذا التمدد إلى تضخم القلب ، وهي عملية تُعرف باسم إعادة تشكيل القلب.
يساعد هذا التمدد عضلة القلب غير التالفة على الانقباض بقوة أكبر ويسمح لها بالقيام بمزيد من العمل. بعبارات بسيطة ، تتصرف عضلة القلب مثل الشريط المطاطي. كلما قمت بمدها ، زادت صعوبة "التقاطها". ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم الشريط المطاطي كثيرًا ، أو استمر في شده بشكل متكرر على مدى فترة طويلة من الزمن ، فسوف يفقد الشريط المطاطي "المفاجئة" ويصبح مشدودًا أو ضعيفًا. نفس الشيء سيحدث لعضلة القلب.
يؤدي شد عضلة القلب إلى إضعاف عضلة القلب ، مما يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب. يمكن أن تساعد إعادة تشكيل القلب القلب على العمل بشكل أفضل مؤقتًا فقط بسبب خطر الإصابة بفشل القلب. إذا كان من الممكن منع إعادة تشكيل القلب أو الحد منه ، فسيتم تقليل خطر الإصابة بفشل القلب.
كيفية تقييم إعادة تشكيل القلب التي تحدث بعد النوبة
يعد تقدير مقدار إعادة تشكيل القلب هو الجزء الأكثر أهمية في تقييم أداء عضلة القلب بعد النوبة. للتحقق من هذا ، يمكنك القيام بذلك الاستحواذ المضاعف (MUGA) مسح أو مخطط صدى القلب. تستخدم هاتان الطريقتان لمعرفة أداء البطين الأيسر للقلب.
لتقدير مقدار تلف عضلة القلب الناجم عن النوبة ، يتم قياسه عادةً بواسطة جزء طرد البطين الأيسر أو المعروف باسم البطين الأيسر الكسر القذفي (LVEF). LVEF هو النسبة المئوية للدم الذي يخرجه البطين الأيسر مع كل نبضة قلب.
يؤدي تضخم القلب الناتج عن إعادة التشكيل إلى انخفاض جزء طرد البطين الأيسر. إذا كان LVEF (الكسر القذفي للبطين الأيسر) أقل من 40٪ (طبيعي 55٪ أو أعلى) ، فإن تلف العضلات الذي يحدث يكون كبيرًا جدًا. كلما انخفض LVEF (الكسر القذفي للبطين الأيسر) ، زاد الضرر وهذا يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.
ما الذي يمكن فعله للوقاية من قصور القلب؟
أظهرت العديد من الدراسات أن هناك نوعين من الأدوية التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من إعادة تشكيل القلب بعد النوبة مع منع فشل القلب ، وهما حاصرات مستقبلات بيتا (حاصرات بيتا) ومثبطات الأنجيوتنسين المحول للإنزيم (أجاد).
تعمل حاصرات بيتا عن طريق منع مستقبلات بيتا الموجودة في خلايا الجسم. تتمثل إحدى وظائف مستقبلات بيتا في زيادة انقباض عضلة القلب. تقلل حاصرات بيتا أيضًا من خطر الموت المفاجئ لدى المرضى بعد الإصابة بنوبة قلبية وتمنع وحتى `` التراجع '' عن إعادة تشكيل القلب بعد النوبة. حاصرات بيتا الأكثر شيوعًا التي توصف بعد النوبة هي تينورمين (أتينولول) و لوبريسورز (ميتوبرولول).
بينما تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل كبير من خطر الإصابة بفشل القلب عن طريق منع إعادة تشكيل البطين الأيسر للقلب. لا يقتصر الأمر على أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل أيضًا من خطر النوبات القلبية المتكررة والسكتات الدماغية والموت المفاجئ.
أكثر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين شيوعًا بعد النوبة القلبية هي فاسوتيك (إنالابريل) وكابوتين (كابتوبريل). لا يمكن للأدوية فقط أن تمنعك من الإصابة بقصور القلب. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من قصور القلب ، بما في ذلك:
- تناول الأطعمة الصحية وقلل من تناول الملح والدهون والسكر. من أمثلة الأطعمة الصحية الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالبروتين (مثل الأسماك أو اللحوم أو الفاصوليا) والأطعمة النشوية (مثل الأرز أو البطاطس أو الخبز) والأطعمة المصنوعة من الحليب أو مكونات الألبان.
- حافظ على الوزن عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام.
- الإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول.
- الحفاظ على مستويات الكوليسترول وضغط الدم في حدود صحية.
