متلازمة ميلر فيشر ، مرض مناعي ذاتي يضر بالأعصاب الحسية
بالنسبة لمعظم الناس ، لا يتطلب الابتسام والمشي وحتى الرمش الكثير من الطاقة. يمكنك حتى القيام بهذه الوظائف الأساسية للجسم دون تفكير لأنها تنظم من خلال التنسيق الجيد بين الأعصاب والعضلات. ومع ذلك ، لا يتشارك هذا مع عدد قليل من الأشخاص المصابين بمتلازمة ميلر فيشر.
ما هي متلازمة ميلر فيشر؟
اسم متلازمة ميلر فيشر مأخوذ من اسم مكتشفها ، د. سي ميلر فيشر. متلازمة ميلر فيشر (MFS) أو متلازمة فيشر باختصار هي واحدة من "أطفال" اضطراب عصبي نادر يسمى متلازمة غيلان باريه. كلاهما من أمراض المناعة الذاتية التي تحدث عندما يتحول الجهاز المناعي ضد الجهاز العصبي السليم بدلاً من محاربة المواد الغريبة التي تسبب المرض. ومع ذلك ، فإن MFS ليست شديدة مثل متلازمة Guillain-Barre.
تحدث الاضطرابات العصبية النموذجية لمتلازمة فيشر في الجهاز العصبي المحيطي ، وعادة ما تتطور بسرعة على مدار أيام. تتميز هذه المتلازمة بثلاث مشاكل رئيسية: ضعف عضلات الوجه (تدلي الجفون وصعوبة في تكوين التعبيرات) وضعف تنسيق الجسم وتوازنه وفقدان ردود الفعل.
ما الذي يسبب متلازمة فيشر؟
سبب متلازمة فيشر غير مفهومة تمامًا ، ولكن غالبًا ما تحدث بسبب عدوى فيروسية. غالبًا ما يكون فيروس الأنفلونزا أو الفيروس المسبب لالتهاب المعدة والأمعاء (أنفلونزا المعدة). عادة ما يتم الإبلاغ عن أعراض نزلات البرد أو الإسهال الأحادي أو غيره من الأمراض التي تسبق أعراض الساركوما الليفية المخاطية.
يشتبه بعض الباحثين في أن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم عند محاربة العدوى يمكن أن تسبب تلفًا لغمد الميالين الذي يبطن الأعصاب المحيطية. تتمثل وظيفة الجهاز العصبي المحيطي في توصيل الجهاز العصبي المركزي بأعضاء الإحساس ، مثل العينين والأذنين ، وأعضاء الجسم الأخرى مثل العضلات والأوعية الدموية والغدد.
عندما يتلف المايلين ، لا تستطيع الأعصاب إرسال إشارات حسية بشكل صحيح للوصول إلى عضلات الجسم التي تريد تحريكها. هذا هو السبب في أن ضعف العضلات هو السمة الرئيسية لهذه المتلازمة.
ومع ذلك ، لن يصاب كل شخص مصاب بالفيروس تلقائيًا بمتلازمة فيشر. هذه المتلازمة هي حالة نادرة جدًا. في معظم الحالات ، يظل السبب غير واضح. فقط ، أظهروا فجأة أعراض ميلر فيشر.
من هو المعرض لخطر هذا الاضطراب العصبي؟
تم الإبلاغ عن ذلك في صفحة Healthline ، يمكن لأي شخص تجربة MFS بالفعل ، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة لتجربة MFS.
مجموعات الأشخاص المعرضين للإصابة بميلر فيشر هم:
- صبي . ذكرت مجلة الجمعية الأمريكية لتقويم العظام أن الرجال أكثر عرضة بمرتين لتجربة ميلر فيشر مقارنة بالنساء.
- منتصف العمر. يبلغ متوسط عمر الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة 43 عامًا.
- عرق شرق آسيا ، وخاصة التايوانية أو اليابانية.
قد يصاب بعض الأشخاص أيضًا بـ MFS بعد التطعيم أو الجراحة.
ما هي أعراض متلازمة ميلر فيشر؟
عادة ما تظهر أعراض الساركوما الليفية المخاطية بسرعة. تبدأ أعراض متلازمة ميلر فيشر في الظهور بشكل عام بعد حوالي أسبوع إلى أربعة أسابيع من الإصابة بالفيروس. هذه السرعة التي تتطور بها الأعراض هي التي تميزها عن الاضطرابات العصبية التدريجية الأخرى مثل ألزهايمر أو باركنسون أو ALS.
يبدأ الساركوما الليفية المخاطية عمومًا بضعف في عضلات العين يستمر إلى أسفل الجسم. تشمل أعراض متلازمة فيشر:
- فقدان السيطرة على حركات الجسم ، بما في ذلك الضعف أو الحركات غير المنضبطة.
- فقدان المنعكسات الحركية وخاصة في الركبتين والكاحلين.
- رؤية مشوشة.
- رؤية مزدوجة.
- تضعف عضلات الوجه ، والتي تتميز بتدلي الوجه.
- عدم القدرة على الابتسام ، والصفير ، وتداخل الكلام ، وصعوبة إبقاء العينين مفتوحتين.
- ضعف التوازن والتنسيق ، مما قد يؤدي إلى السقوط.
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية.
- صعوبة التبول في بعض الحالات.
يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من الساركوما الليفية المخاطية من صعوبة في المشي بشكل مستقيم أو المشي ببطء شديد. أظهر البعض مشية منحنية مثل البطة.
ما هي خيارات العلاج لمتلازمة ميلر فيشر؟
لا يوجد علاج محدد لمتلازمة ميلر فيشر. وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، هناك خياران رئيسيان لعلاج MFS. الأول هو حقن الغلوبولين المناعي بجرعات عالية مملوءة بالبروتين في الوريد. الهدف هو تقوية جهاز المناعة لمحاربة العدوى وتسريع الشفاء.
البديل هو إجراء فصادة البلازما ، وهو إجراء لتبادل البلازما لتنقية الدم. بعد التنظيف ، تعود خلايا الدم إلى الجسم. قد يستغرق هذا الإجراء ما يصل إلى ساعات وهو أكثر صعوبة من العلاج بالجلوبيولين المناعي. لهذا السبب سيعطي معظم الأطباء الأولوية لحقن الغلوبلين المناعي على فصادة البلازما.
في معظم الحالات ، يبدأ علاج متلازمة ميلر فيشر في غضون 2-4 أسابيع من ظهور الأعراض ويستمر حتى 6 أشهر. يمكن لمعظم الناس التعافي تمامًا فور الانتهاء من العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من تأثيرات دائمة بحيث يمكن أن تتكرر الأعراض من وقت لآخر ، على الرغم من أن هذا نادر الحدوث.
