فحص CT (وقت التخثر) و BT (وقت النزيف) •
عادة ما يتم إجراء فحص CT BT قبل الخضوع لإجراءات طبية معينة مثل الجراحة وغسيل الكلى. هذا الاختبار لتحديد وقت النزيف وتجلط الدم. ما هو الإجراء وما هي النتائج التي يتم الحصول عليها بعد الخضوع لهذا الفحص؟ تحقق من الشرح في المقالة التالية
ما هو فحص CT BT؟
فحص CT BT هو اختصار لـ وقت التخثر (وقت تخثر الدم) و وقت النزيف (وقت النزيف).
إطلاق موقع Mount Sinai ، يهدف الفحص إلى تحديد الوقت الذي يستغرقه الجسم لمعالجة تجلط الدم إذا كان ينزف.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء هذا الاختبار أيضًا لمراقبة تفاعل دمك عندما يواجه مضادات التخثر مثل الهيبارين مثبطات الثرومبين المباشرة (DTI).
يشيع استخدام هذه الأدوية في قسطرة وغسيل الكلى و المجازة القلبية الرئوية (القلب والرئة الالتفافية).
يتكون فحص CT BT من نوعين ، وهما:
- APPT ( تنشيط وقت تجلط الدم الجزئي )، و
- يمثل ( تنشيط وقت التخثر )
يمكن استخدام كلا الاختبارين لمراقبة المرضى الذين يتم إعطاؤهم الهيبارين أثناء عملية CPB ( المجازة القلبية الرئوية ). ومع ذلك ، بالمقارنة مع APTT ، يتمتع ACT بمزايا أكثر.
أولاً ، تكون نتائج ACT أكثر دقة من APTT عند استخدام جرعات عالية من الهيبارين لمنع التخثر (تخثر الدم).
ثانيًا ، لا يكلف ACT كثيرًا ويسهل القيام به وحتى هذا الاختبار يمكن إجراؤه في السرير. بالطبع هذا يمكن أن يوفر الوقت والجهد.
متى يجب إجراء فحص CT BT؟
في بعض المستشفيات ، ستحتاج إلى الخضوع لفحص وقت التخثر و وقت النزيف وفقا للشروط التالية.
- قبل الجراحة وغسيل الكلى.
- لقياس استجابة الدم لاستخدام بعض الأدوية المضادة للتخثر مثل الهيبارين أو مثبطات الثرومبين المباشرة (DTI).
- لاكتشاف ما إذا كان لديك مشاكل في عملية تخثر الدم.
- لتشخيص اضطرابات الدم التي قد تعاني منها.
ما هو الإجراء الخاص بفحص CT BT؟
لا يوجد تحضير خاص قبل الخضوع للاختبار وقت التخثر ووقت النزف . ومع ذلك ، قد يقوم الطبيب بفحص حالتك الصحية أولاً.
قبل الخضوع للاختبار ، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية معينة لأنها قد تؤثر على نتائج الاختبار.
استشر طبيبك أيضًا حول بعض الاستعدادات قبل الخضوع لهذا الاختبار.
عادة ، يُنصح بارتداء أكمام قصيرة لتسهيل عملية الفحص.
خطوات فحص CT BT
يقوم الطاقم الطبي المناوب بإجراء الفحص وقت التخثر ووقت النزف من خلال تنفيذ الخطوات التالية.
- لف حزامًا مرنًا حول ذراعك العلوي لمنع التدفق وتوسيع الأوعية الدموية.
- سيعطيك الطبيب بعض الخدوش الصغيرة على ذراعك في منطقة الساعد.
- يجب أن يكون الجرح عميقًا بما يكفي للنزيف قليلاً.
- يتحول الضابط جهاز ضبط الوقت عندما ينزف الجرح.
- ثم قام الضابط على الفور بالضغط على الجرح باستخدام نوع خاص من الورق عدة مرات
- تتم عملية الضغط بالورق عدة مرات كل 30 ثانية حتى يتوقف تدفق الدم.
- سيقيس المسعفون الوقت المستغرق من وقت نزيف الجرح حتى توقف النزيف.
قد تشعر بالألم عند إجراء جرح على الجلد. يبدو وكأنه خدش. لكن بالنسبة لمعظم الناس ، يختفي الألم تدريجيًا.
ما هي نتائج فحص CT BT؟
قد يختلف النطاق الطبيعي لكل اختبار ، اعتمادًا على المختبر الذي تختاره.
عادة ، سيتم كتابة النطاق الطبيعي على ورقة نتيجة الاختبار. ناقش مع طبيبك بعد تلقي نتائج الاختبار للحصول على شرح أكثر دقة.
طبيعي
عادة ، وقت تخثر الدم ( وقت التخثر ) يحدث في 70-120 ثانية. ومع ذلك ، إذا كنت تتناول علاجًا مضادًا للتخثر ، فإن النطاق الطبيعي هو 150-600 ثانية.
غير طبيعي
يستغرق الدم وقتًا أطول للتجلط ، وهو أكثر من الوقت المذكور أعلاه. تتضمن بعض العوامل المساهمة ما يلي:
- استخدام الهيبارين ،
- نقص عوامل تخثر الدم ،
- التليف الكبدي،
- مثبطات الذئبة و
- استخدام الوارفارين
يمكن أن تحدث حالات غير طبيعية أيضًا عندما يستغرق الدم وقتًا أسرع للتجلط (التجمع). يمكن أن تتداخل هذه الحالة مع تدفق الدم.
هناك عدة عوامل تؤثر على نتائج الاختبار
قد يختلف النطاق الطبيعي لفحص CT BT اعتمادًا على المختبر الذي تختاره. لذلك ، يجب أن تناقش مع طبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول نتائج الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على نتائج الفحص وقت التخثر ووقت النزف من بين أمور أخرى.
- الحالات البيولوجية مثل انخفاض حرارة الجسم ، سيولة الدم ، عدد الصفائح الدموية ووظائفها.
- العوامل المؤثرة على الحرائك الدوائية للهيبارين (مثل أمراض الكلى أو أمراض الكبد) ومضادات الهيبارين.
- يمكن أن يؤدي وجود الجلطات الدموية إلى زيادة نتائج الاختبار لتكون أكثر من الطبيعي بحيث لا تكون دقيقة
