التكاثر الكلوي: الأدوية ، الأسباب ، الأعراض ، إلخ. •
تعتبر العيوب الخلقية أحد أسباب عيش بعض الناس مع كلية واحدة. يمكن أن تتأثر هذه الحالة بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك عدم تكوين الكلى.
ما هو التخلق الكلوي؟
عدم تكوين الكلى هو حالة يفقد فيها الوليد إحدى كليتيه أو كليهما. يحدث هذا لأن الكلى لا تتطور أثناء نمو الطفل في الرحم.
الحالة التي تسمى أيضًا التخلق الكلوي هذا ينقسم إلى قسمين ، وهما عدم تكوين الكلى من جانب واحد (URA) أو عدم وجود كلية واحدة و التكاثر الكلوي الثنائي (BRA) أو غياب كلا الكليتين.
في الولادة الطبيعية ، يكون للطفل كليتان. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تصفية الفضلات الأيضية من الدم والتخلص منها عن طريق البول.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن وظائف الكلى الأخرى هي الحفاظ على توازن الكهارل في الدم وإنتاج الهرمونات المهمة للجسم ، مثل البروتينات الحمراء والرينين والكالسيتريول.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يحدث عدم تكوين الكلى في الرحم عندما لا تتطور إحدى الكليتين أو كليهما. يقدر مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة أن حوالي 1 من 2000 طفل يولد بكلية واحدة فقط.
ومع ذلك ، فإن حالة الأطفال المولودين بدون كليتين أقل شيوعًا. يقدر أن هذا العيب الخلقي يؤثر فقط بين 1 و 8500 ولادة.
علامات وأعراض عدم تكوين الكلى
يرتبط كلا النوعين من الحالات عادةً بعيوب خلقية أخرى ، مثل مشاكل نمو الرئتين والقلب والأعضاء التناسلية والمسالك البولية.
قد تظهر الأعراض على الأطفال الذين يولدون بكلية واحدة ، إما عند الولادة أو في الطفولة أو لاحقًا في الحياة. تشمل هذه الأعراض:
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ،
- الكلى لا تعمل بشكل صحيح
- البول مع البروتين (الزلال) أو الدم (بيلة دموية) ، و
- تورم في الوجه أو اليدين أو الكاحلين.
ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يولدون بدون الكليتين هم أقل عرضة للبقاء على قيد الحياة بعد الولادة. بشكل عام ، يتمتع الأطفال أيضًا بخصائص جسدية مختلفة ، مثل:
- العينان متباعدتان مع ثنايا الجلد فوق الجفون ،
- آذان تبدو أقل
- أنف مسطح وواسع ،
- ذقن صغير و
- عيوب في الذراعين والساقين.
التكاثر الكلوي الثنائي المرتبطة باضطرابات أخرى ، مثل متلازمة بوتر. تحدث هذه الحالة النادرة بسبب انخفاض السائل الأمنيوسي والفشل الكلوي مع نمو الطفل في الرحم.
يؤدي انخفاض أو غياب إنتاج البول من كليتي الجنين إلى حدوث هذا الاضطراب. يشكل البول الجزء الأكبر من السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين ويحميه.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يمكن لأطباء التوليد أن يعرفوا عدم تكوين الكلى من خلال الفحص الموجات فوق الصوتية (وكيل الأمين العام). قد تحتاجين إلى العودة لإجراء فحوصات متابعة لتحديد حالة الطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحيلك طبيب التوليد إلى طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى للأطفال لتحديد العلاج المناسب لاضطراب الكلى هذا.
أسباب وعوامل الخطر لعدم تكوين الكلى
على الرغم من عدم معرفتها على وجه اليقين ، إلا أن هناك عددًا من الأسباب وعوامل الخطر التي يمكن للأطباء وضعها في الاعتبار لتحديد حالة العيوب الخلقية لدى هذا الطفل.
ما هي أسباب عدم تكوين الكلى؟
يحدث عدم تكوين الكلى عندما تفشل الكلى في التطور في المراحل المبكرة من نمو الجنين. ومع ذلك ، فإن السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف.
في معظم الحالات ، لا يتم توريث التخلق الكلوي من الوالدين ، سواء الأب أو الأم. لا ترتبط هذه الحالة أيضًا بسلوك الأم أثناء الحمل.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب الطفرات الجينية. يمكن أن ينتقل من الآباء المصابين بالاضطراب أو حاملي الطفرات الجينية.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟
بالإضافة إلى الطفرات الجينية ، يمكن أن تزيد العوامل البيئية وعوامل نمط الحياة من خطر تعرض الجنين لمشاكل نمو الكلى أثناء الحمل.
دراسة في المجلة زراعة الكلى ذكر مرض السكري والسمنة قبل الحمل وتعاطي الكحول وعادات التدخين ارتبطت بعدم تكوين الكلى.
هناك عوامل أخرى مؤثرة أيضًا ، بما في ذلك استخدام الأدوية عند النساء الحوامل. قد يكون أيضًا بسبب استهلاك العقاقير غير المشروعة (الكوكايين) والتعرض للمواد السامة.
استشر الطبيب دائمًا إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه.
تشخيص وعلاج عدم تكوين الكلى
كل شخص يحتاج إلى كلية واحدة للبقاء على قيد الحياة. ولكن بدون العلاج وتغيير نمط الحياة ، يكون المصابون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.
ما هي الفحوصات اللازمة للكشف عن هذه الحالة؟
يمكن الكشف عن عدم تكوين الكلى من قبل أطباء التوليد من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية (USG) في الأسبوع 20 لمعرفة تطور الجنين في الرحم.
بالإضافة إلى فحص تطور الكلى ، يقوم الطبيب أيضًا بقياس كمية السائل الأمنيوسي. ستبدأ كليتا الجنين في إنتاج البول وإفرازه في السائل الأمنيوسي.
بالإضافة إلى حماية الجنين أثناء الرحم ، يساعد السائل الأمنيوسي أيضًا على نمو الرئتين حتى يتمكن الطفل من التنفس بعد الولادة.
إذا كانت كمية السائل الأمنيوسي منخفضة (قلة السائل السلوي) ، فسيشتبه الطبيب في أن إحدى كليتي الجنين أو كليهما لا تعمل بشكل صحيح.
لإجراء مزيد من التشخيص ، يوصي الأطباء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد وجود أو عدم وجود أعضاء الكلى في الجنين.
ما هي خيارات العلاج لعدم التخلق الكلوي؟
يختلف علاج عدم التكون الكلوي باختلاف النوع. الأطفال الذين يولدون بكلية واحدة لديهم متوسط عمر أعلى من أولئك الذين ليس لديهم كلية.
عدم تكوين الكلى من جانب واحد (URA)
لا يحتاج معظم الأطفال الذين يولدون بكلية واحدة إلى العلاج ويمكن أن يعيشوا حياة طبيعية. كما أنه يعتمد على صحة الكلى والاضطرابات الأخرى.
يكون حجم ووزن الأطفال الذين لديهم كلية واحدة أكبر. والسبب هو أن الكلى المتبقية ستعمل بجهد أكبر حتى 75٪ من وظائف الكلى الطبيعية.
في السنوات القليلة الأولى من الحياة ، قد يحتاج طفلك إلى عدة زيارات إلى المستشفى لإجراء عدة فحوصات.
حتى سن البلوغ ، يحتاج المرضى أيضًا إلى القيام بزيارات منتظمة لفحص ضغط الدم واختبارات البول (تحليل البول) واختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى.
قد يعاني عدد قليل من الأشخاص الذين لديهم كلية واحدة من أعراض أو مضاعفات تحدث لاحقًا في الحياة.
- ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم لأن الكلى تعمل أيضًا في تنظيم ضغط الدم في الجسم.
- تحدث عدوى المسالك البولية (UTI) عندما تدخل البكتيريا أو الفيروسات وتسبب عدوى في المسالك البولية.
- يحدث الفشل الكلوي المزمن بسبب أعضاء الكلى التي لا تعمل بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى.
لمنع تلف الكلى المتبقية ، يحتاج المصابون إلى التعود على نمط حياة صحي ، مثل تناول الأطعمة الصحية وعدم التدخين.
يحتاج المرضى أيضًا إلى ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن مثالي للجسم. ومع ذلك ، تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والتي قد تسبب إصابة الكلى.
التكاثر الكلوي الثنائي (البرازيل)
لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطفال المصابون بهذه الحالة بدون الكلى البقاء على قيد الحياة. يموت البعض أثناء الحمل أو في غضون أيام من الولادة.
ومع ذلك ، يمكن لبعض الأطفال حديثي الولادة البقاء على قيد الحياة من هذه الحالة. يجب أن يخضع الأطفال لإجراءات غسيل الكلى (غسيل الكلى) على المدى الطويل لاستبدال وظيفة الأعضاء المفقودة.
العوامل الأخرى ، مثل نمو الرئة وصحة الطفل العامة ، تحدد أيضًا هذا العلاج.
الهدف من الرعاية طويلة الأمد هو إبقاء الطفل على قيد الحياة حتى يصبح جسمه قويًا بما يكفي للخضوع لعملية زرع الكلى.
الوقاية من عدم تكوين الكلى
لا توجد إجراءات وقائية لعدم تكون الكلى ، خاصة تلك المتعلقة بالوراثة. ومع ذلك ، يمكنك تقليل عوامل الخطر قبل وأثناء الحمل.
وتشمل هذه بعض الحالات الطبية والأدوية والتدخين والكحول. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء الاختبارات الجينية والاستشارة.
سيتضمن الاختبار الجيني إجراء أخذ عينات دم أو أنسجة معينة من الجسم للتحقق مما إذا كان الوالدان حاملين للطفرة الجينية أم لا.
وفي الوقت نفسه ، ستساعد الاستشارة الوراثية الوالدين المحتملين للطفل في الحصول على معلومات وإرشادات بشأن الظروف التي تحدث بسبب الطفرات الجينية.
إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، يجب عليك استشارة طبيبك للحصول على أفضل الإجابات والحلول.
