الخطوات الصحيحة لعلاج الدفتيريا وأنواع أدوية الخناق •
يتطلب الخناق عناية طبية فورية. والسبب هو أنه في حالة عدم اتخاذ إجراء طبي طارئ ، يمكن أن يتسبب مرض الدفتيريا في إحداث أثر أكثر فتكًا ، بل ويزيد من خطر الوفاة. في العلاج الطبي ، سيقدم الطبيب علاج الدفتيريا الذي يهدف إلى القضاء على العدوى والقضاء على سموم الدفتيريا وتقليل أعراض الدفتيريا. ما هي أدوية الخناق التي يعطيها الطبيب؟
متى يتم علاج الخناق؟
ينتج الدفتيريا عن عدوى بكتيرية تنتج سمومًا ضارة. هذا المرض له أعراض مميزة يمكن أن تميزه عن الأمراض الأخرى ، وهي وجود غشاء كاذب عادة ما يكون مرتبطًا باللوزتين أو الحلق أو الأنف.
الغشاء الكاذب هو غشاء سميك رمادي له ملمس ناعم مثل المخاط ويلتصق بقوة بالطبقة الموجودة تحته. يمكن لهذه الطبقة أن تمنع تدفق الهواء في الجهاز التنفسي ، مما يجعل من الصعب على الأشخاص المصابين بالدفتيريا التنفس وابتلاع الطعام.
يمكن للعدوى البكتيرية المسببة للخناق والتي تحدث في الجهاز التنفسي العلوي أن تسبب أيضًا تورمًا في الرقبة أو الرقبة الثور العنق.
يمكن للأطباء تحديد مرض الدفتيريا من خلال هذين العرضين النموذجيين ، على الرغم من أن الطبيب سيجري بعد ذلك عملية تشخيصية أخرى من خلال الفحص البدني وعينات المزرعة في المختبر.
سيتم إعطاء علاج الخناق على الفور من قبل الطبيب عند تحديد علامات الخناق وتعاني المريض من أعراض شديدة ، في انتظار نتائج التشخيص المختبري.
هذا مهم في علاج الدفتيريا لأنه يمكن أن يمنع المضاعفات الخطيرة للخناق. بدون العلاج المناسب للدفتريا ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في تلف الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى والقلب والجهاز العصبي.
هناك ثلاث خطوات لعلاج الخناق والتي عادة ما يتم إجراؤها من قبل الأطباء أو الطاقم الطبي ، مثل توفير المساعدة على التنفس باستخدام جهاز التنفس ، وإعطاء أدوية الخناق على شكل مضاد للسموم ، وإعطاء المضادات الحيوية.
علاج الدفتيريا لوقف السموم
البكتيريا المسببة للخناق بكتريا الخناق الوتدية التي تتكاثر في الجسم وتطلق السموم أو السموم التي يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة ، وخاصة الخلايا في الجهاز التنفسي والقلب والجهاز العصبي.
هناك تأخير زمني عندما تفرز البكتيريا السموم عندما تغزو السموم من البكتيريا أو تدخل الخلايا في الجسم. يجب أن يتم علاج الدفتيريا في أسرع وقت ممكن قبل أن يتسبب السم في تلف الخلايا الشديد. للتغلب على هذا ، سيعطي الطبيب دواء الخناق على شكل مضاد للسم الخناق (DAT).
مضاد السموم لعلاج الخناق
لطالما استخدم DAT كمضاد للسموم للخناق منذ أن تم اكتشاف تفشي الخناق لأول مرة. لا يمكن إعطاء DAT إلا مباشرة من قبل الطبيب ولا يتوفر إلا في مراكز الرعاية الصحية ، مثل المستشفيات.
يعمل دواء الدفتيريا هذا على تحييد السموم المنتشرة في الجسم ومنع تطور مرض الدفتيريا.
ومع ذلك ، لا يمكن لـ DAT تحييد السموم التي تضررت بالفعل في خلايا الجسم. لذلك ، قد يؤدي تأخر إعطاء DAT إلى زيادة خطر الوفاة. يمكن إعطاء علاج الدفتيريا عن طريق DAT في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص السريري ، دون انتظار تأكيد نتائج التشخيص المختبري.
سيتم إعطاء مضاد السموم بشكل روتيني أكثر عندما أظهرت نتائج التشخيص المختبري أن المريض إيجابي لعدوى الخناق.
لا ينصح بعلاج الخناق عن طريق DAT في حالات الخناق الجلدي أو الدفتيريا الجلدية الذين لا تظهر عليهم الأعراض وأثر مضاعفات كبيرة. ما لم تكن حالة القرحة أو الجرح القيحي الناجم عن الدفتيريا الجلدية أكبر من 2 سم مربع ، مع نسيج مكفف أكثر. يمكن أن تشير هذه الحالة إلى خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة من الدفتيريا.
الآثار الجانبية لعلاج الخناق DAT
قبل إعطاء دواء الدفتيريا هذا ، يحتاج الأطباء إلى إجراء بعض الاختبارات على حساسية المريض لمضاد السموم.
يظهر لدى بعض المرضى ردود فعل تحسسية تجاه عقار الخناق. يقوم الطبيب بحقن جرعات أصغر من DAT في الجلد أو وضعها في عين المريض. إذا ظهرت كدمات على الجلد أو تحولت أغشية العين إلى اللون الأحمر ، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي.
سيقوم الأطباء على الفور بحقن مضاد السموم بجرعات أكبر من الجرعة المطلوبة للتخلص من التفاعل السلبي لعلاج الدفتيريا هذا.
دواء الخناق للتخلص من البكتيريا
كيفية علاج الدفتيريا التي يمكن علاجها بعد ذلك هي من خلال إعطاء المضادات الحيوية. من المهم معرفة أن استخدام المضادات الحيوية في علاج الدفتيريا ليس بديلاً عن DAT.
على الرغم من عدم إثبات أن المضادات الحيوية تؤثر على الشفاء الموضعي لعدوى الخناق ، إلا أن المضادات الحيوية لا تزال تُعطى للقضاء على البكتيريا من البلعوم الأنفي لمنع المزيد من انتقال الخناق للآخرين.
يجب أن تكتمل عملية التشخيص من خلال المختبر مباشرة قبل بدء علاج الدفتيريا بالمضادات الحيوية.
أنواع المضادات الحيوية الموصى بها كأدوية الخناق هي الماكروليدات أو مجموعات البنسلين V ، والتي تشمل:
- الاريثروميسين
- أزيثروميسين
- كلاريثروميسين
ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاء علاج الدفتيريا من خلال المضادات الحيوية إلا عندما يكون المريض قادرًا على البلع. عادة ما يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 14 يومًا. بعد الانتهاء من علاج الدفتيريا ، من الضروري فحص عينات المزرعة من اللوزتين والحلق لتحديد الفرق في عدد البكتيريا.
إذا كان مستوى السموم البكتيرية لا يزال مرتفعًا ، فيجب تمديد علاج الخناق بالمضادات الحيوية إلى الأيام العشرة القادمة.
وفقًا للمعهد الوطني للأمراض المعدية ، فإن جرعة المضادات الحيوية كأدوية الخناق التي يتم تناولها عن طريق الفم أو الفم للأطفال هي:
- البنسلين V: 15 مجم / كجم / جرعة أو بحد أقصى 500 مجم لكل جرعة
- الاريثروميسين: 15-25 مجم / كجم / جرعة أو بحد أقصى 1 جرام لكل جرعة كل 6 ساعات
- أزيثروميسين: ١٠ مجم / كجم يوميا
بينما للبالغين:
- البنسلين الخامس: 500 مجم لكل جرعة
- الاريثروميسين: جرعة 500 مجم إلى 1 جرام كل 6 ساعات أو بحد أقصى 4 جرام في اليوم
علاج الخناق المتقدم
لا يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالدفتيريا الخضوع لعلاج الدفتيريا فقط من خلال الأدوية ، بل يحتاجون أيضًا إلى الخضوع لعلاج العزل في المستشفى.
يتم علاج الخناق مثل هذا كإجراء للسيطرة على انتشار الدفتيريا والوقاية منها. السبب هو أن مرض الدفتيريا يمكن أن ينتقل بسهولة شديدة.
يمكن للبكتيريا التي تسبب الدفتيريا أن تنتقل عبر الهواء وتوجد في قطرات أو مخاط متبقي يفرزه شخص مصاب عند العطس أو السعال. وبالمثل مع مرضى الخناق الجلدي ، فإن الاتصال المباشر بالجروح المفتوحة يمكن أن ينقل هذا المرض.
في علاج الخناق المتقدم ، عادة ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمدة 14 يومًا لإعطاء المضادات الحيوية للخناق. حتى إذا كنت تتناول العلاج في المنزل ، فأنت بحاجة إلى تجنب الاتصال المباشر بأشخاص آخرين حتى انتهاء علاج الدفتيريا بالمضادات الحيوية.
يمكن أن يتسبب مرض الدفتيريا في حدوث مضاعفات مثل التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) أو اضطرابات الجهاز العصبي والاعتلال العصبي. لذلك ، لا يتناول المرضى أدوية الخناق فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى الخضوع لرعاية داعمة.
أحد علاجات الدفتيريا المتقدمة التي يتم إجراؤها هو فحص معدل ضربات القلب باستخدام مخطط كهربية القلب لمراقبة تطور مرض الدفتيريا.
حارب COVID-19 معًا!
تابع أحدث المعلومات والقصص عن محاربي COVID-19 من حولنا. تعال وانضم إلى المجتمع الآن!
