يقلل عقار ديكساميثازون من خطر الوفاة لدى مرضى كوفيد -19
le = ”font-weight: 400 ؛”>اقرأ جميع المقالات حول فيروس كورونا (COVID-19) هنا.
أعلن فريق من الباحثين في المملكة المتحدة مؤخرًا عن عقار يمكن أن يكون طفرة في التعامل مع COVID-19. يمكن أن يساعد ديكساميثازون ، وهو دواء غالبًا ما يعطيه الأطباء عند الإصابة بالتهاب ، في شفاء مرضى COVID-19 وتقليل خطر الوفاة بسبب المرض.
حتى الآن ، أثبت الديكساميثازون فعاليته لمرضى COVID-19 الذين يعانون من ظروف قاسية. على عكس الأدوية المرشحة السابقة ، لم يجد الباحثون أي آثار جانبية مقلقة محتملة. ما هو ديكساميثازون ولماذا هذا الدواء فعال ضد COVID-19؟
ديكساميثازون كدواء COVID-19
الديكساميثازون دواء من فئة الكورتيكوستيرويد. عادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات وعسر الهضم والربو وردود الفعل التحسسية. في بعض الأحيان ، يستخدم الديكساميثازون أيضًا في علاج أنواع معينة من السرطان.
تشبه طريقة عمل الديكساميثازون هرمون الجلوكوكورتيكويد الذي تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي. سيقلل محتوى المنشطات في هذا الدواء من نظام الدفاع في الجسم بحيث تختفي أعراض الالتهاب تدريجيًا.
يعد الالتهاب أيضًا مشكلة رئيسية مع COVID-19. يصاب العديد من المرضى بالتهاب شديد يمكن أن يدمر الأنسجة. إنهم لا يواجهون خطر الإصابة بفيروس كورونا فحسب ، بل يواجهون أيضًا خطر الإصابة بفشل عضوي قاتل.
قد يكون للديكساميثازون إمكانات كدواء التهابي في مرضى COVID-19 ، وهذا ما يختبره فريق من الباحثين في المملكة المتحدة حاليًا. أجريت التجربة السريرية على 2104 مريضاً تم اختيارهم عشوائياً من عدد من المستشفيات.
تم إعطاء جميع المرضى ستة ملليجرام من الديكساميثازون يوميًا لمدة عشرة أيام ، إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. ثم قارنهم الباحثون بعد ذلك بـ 4321 مريضًا آخر خضعوا للرعاية المعتادة دون ديكساميثازون.
كانت هناك ثلاث حالات للمرضى في هذه الدراسة ، وهم المرضى الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي ، والمرضى الذين يحتاجون فقط إلى الأكسجين ، والمرضى الذين لا يحتاجون إلى دعم تنفسي. يسبب تناول الدواء تأثيرات مختلفة على الثلاثة.
بعد تناول الديكساميثازون بشكل روتيني ، انخفض خطر الوفاة لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي بنحو 30 بالمائة. انخفض الخطر في المرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين بنسبة 20 في المائة. وفي الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من حالات خفيفة ، لم يكن هناك أي تأثير.
بناءً على هذه النتائج ، يمكن أن يؤدي تناول عقار ديكساميثازون إلى منع وفاة 1 من كل 8 مرضى مصابين بفيروس كوفيد -19 الذين يستخدمون جهاز التنفس الصناعي. بينما في المرضى الذين يحتاجون إلى الأكسجين ، يمكن منع ما يصل إلى حالة وفاة واحدة من كل 25 حالة.
مزايا الديكساميثازون على الأدوية الأخرى المرشحة
إن استخدام عقاقير الستيرويد لعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي هو في الواقع الكثير من الجدل. العديد من الدراسات السابقة التي ناقشت هذا الدواء أعطت أيضًا نتائج مختلفة.
يعمل ديكساميثازون عن طريق تقليل نشاط جهاز المناعة. هذا سيمنع المزيد من الضرر للرئتين بسبب هجوم الخلايا المناعية المفرطة. غالبًا ما يحدث هذا التفاعل في مرضى COVID-19 الذين يعانون من ظروف قاسية.
ينشأ الجدل لأن المرضى ما زالوا بحاجة إلى جهاز مناعة قوي لمحاربة SARS-CoV-2 في أجسامهم. إذا انخفض جهاز المناعة لدى المريض ، يُخشى أن يتطور الفيروس التاجي ويهاجم المزيد من الأنسجة.
والخبر السار هو أن هذه الدراسة تظهر أن فوائد الديكساميثازون بجرعات منخفضة تفوق الضرر المحتمل. هذا هو السبب في تصنيف الديكساميثازون كدواء آمن لمرضى COVID-19 بشكل عام.
يحذر فريق البحث أيضًا من أن المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي تكون أحيانًا أكثر خطورة من الفيروس نفسه. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من عاصفة خلوية ، وهي استجابة مناعية خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. يعد إعطاء الديكساميثازون خطوة مهمة لمنع هذه التأثيرات.
مشروب الجوافة المخمر ، المرشح لمكملات الجهاز المناعي المصنوع في LIPI
وفقًا للدراسة ، يبدو أن للديكساميثازون تأثير فقط على استجابة الجهاز المناعي لـ COVID-19 ، وليس الالتهابات الخفيفة بشكل عام. لذلك ، فإن انخفاض المناعة لا يجعل المريض عرضة للإصابة بالتهابات أخرى بشكل مباشر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الديكساميثازون دواء غير مكلف ويمكن الوصول إليه بسهولة. يمكن أن يكون هذا الدواء بديلاً عندما تنخفض مخزونات الأدوية الأقوى مثل remdesivir ، خاصة في المناطق التي ترتفع فيها حالات COVID-19 والخدمات الصحية المحدودة.
قد لا يقتل الديكساميثازون SARS-CoV-2 في الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء قادر على تقليل رد فعل الجهاز المناعي المفرط. يمكن أن يقلل هذا من خطر الوفاة بسبب تلف الأعضاء الذي غالبًا ما يعاني منه مرضى COVID-19.
