ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل والمخاطر الكامنة فيه
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) قبل الحمل أو تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم قبل 20 أسبوعًا من الحمل ، فأنت مصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن. ما لا يقل عن 5 في المائة من النساء يعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل.
تُظهر قياسات ضغط الدم مدى قوة دفع الدم تجاه جدران الشرايين. للقياس رقمان: الرقم العلوي (الانقباضي) هو الضغط عندما يضخ القلب الدم ، والرقم السفلي (الانبساطي) هو عندما يرتاح القلب ويمتلئ بالدم. لمعرفة المزيد ، دعنا نرى الشرح أدناه.
ما هو قياس ضغط الدم لارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل؟
يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عندما يصل الضغط إلى 140/90 أو أعلى ، حتى لو كان رقم واحد فقط أعلى. يحدث ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل عندما يكون الضغط 160/110 أو أعلى. نظرًا لأن ضغط الدم قد يختلف ، فقد يأخذ طبيبك قراءات في أوقات مختلفة ويستخدم قراءات متوسطة.
ارتفاع ضغط الدم المزمن ليس الحالة الوحيدة التي تتضمن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. إذا أصبت بارتفاع ضغط الدم بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، فسيتم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم الحملي. إذا لم يعد ضغط دمك إلى طبيعته في غضون 12 أسبوعًا من الولادة ، فقد تعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن طوال الوقت.
إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل ، بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، وكان لديك بروتين في البول ، أو تشوهات الكبد أو الكلى ، أو الصداع ، أو تغيرات في الرؤية ، فقد تكون مصابة بمقدمات الارتعاج.
ما الذي يؤثر على حدوث ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل؟
يزيد ارتفاع ضغط الدم المزمن بشكل غير مباشر من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج. يُطلق على مقدمات الارتعاج التي تحدث عندما تكون مصابًا بالفعل بارتفاع ضغط الدم المزمن "تسمم الحمل المتراكب". ما يقرب من 1 من كل 4 نساء مصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن وما يصل إلى نصف النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن الوخيم يصبن بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أيضًا إلى انخفاض تدفق الدم عبر المشيمة ، مما يوفر كمية أقل من الأكسجين ومغذيات أقل لطفلك الذي ينمو. يزيد ارتفاع ضغط الدم المزمن من خطر حدوث عدد من مضاعفات الحمل ، بما في ذلك فشل الجنين في النمو في الرحم ، والولادة المبكرة ، وانفصال المشيمة ، والإملاص.
إذا كان ارتفاع ضغط الدم المزمن لديك خفيفًا ، فإن خطر الإصابة بهذه المضاعفات أثناء الحمل ليس أعلى بكثير إذا كان ضغط الدم لديك طبيعيًا. طالما أنك لا تعانين من أي مشاكل طبية أخرى ، فلن يزداد ارتفاع ضغط الدم سوءًا ولن تصابي بتسمم الحمل.
ومع ذلك ، فكلما زادت شدة ارتفاع ضغط الدم لديك ، زاد خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم المزمن ، كما أن خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أعلى. ستكون مخاطرك أعلى أيضًا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة وتسبب في تلف الجهاز القلبي الوعائي أو الكلى أو الأعضاء الأخرى ، أو إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك ناتجًا عن مرض السكري أو أمراض الكلى أو الذئبة.
ما هي العلامات التي يجب أن أحذر منها؟
بمجرد أن يبدأ طفلك في الحركة بانتظام ، قد يطلب منك الطبيب عد ركلات الجنين لتتبع حركات طفلك (هذه طريقة جيدة لمراقبة صحة طفلك عندما لا يكون عند الطبيب.) أخبر الطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أن الطفل أقل نشاطا من المعتاد.
يمكن للأطباء أيضًا فحص وتتبع ضغط الدم في المنزل. سيخبرك كم مرة عليك القيام بذلك وسترى النتائج في العيادة. سيوجهك الطبيب أيضًا متى تتصل بالطبيب أو تذهب إلى المستشفى إذا كان ضغطك أعلى من مستوى معين.
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت:
- الصداع ، وخاصة الصداع الشديد أو المستمر
- صدرك أو قلبك ينبض
- دائخ
- تورم في الوجه أو حول العينين ، تورم خفيف في اليدين ، تورم مفرط أو مفاجئ في القدمين أو الكاحلين (عادة ما يكون تورم القدمين والكاحلين أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل) ، أو انتفاخ بطة الساق.
- زيادة الوزن أكثر من 2.5 كجم في الأسبوع
- تغييرات في الرؤية ، بما في ذلك الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية أو رؤية البقع أو الأضواء الساطعة أو الحساسية للضوء أو فقدان الرؤية المؤقت
- ألم أو إيلام في الجزء العلوي من البطن
- الغثيان أو القيء (بخلاف غثيان الصباح في بداية الحمل)
ماذا سيحدث بعد الولادة؟
عندما تصاب بارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل ، فأنت معرض لخطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية لأن أنظمة جسمك تتكيف مع جميع التغييرات في جسمك بعد الولادة. لذلك بعد الولادة ، ستتم مراقبتك عن كثب لمدة 48 ساعة على الأقل.
لأن تسمم الحمل يمكن أن يحدث بعد الولادة ، أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من أعراض هذه الحالة ، حتى بعد خروجك من المستشفى. ستبدأ بتناول أدوية ضغط الدم مرة أخرى أو حسب الحاجة. أخبر طبيبك إذا كنت تخطط للرضاعة ، لأن ذلك سيؤثر على اختيارك لأدوية ضغط الدم.
بالإضافة إلى تناول الأدوية على النحو الموصوف واستشارة طبيبك بانتظام ، يجب أن تعتني بنفسك لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد لارتفاع ضغط الدم ، مثل أمراض القلب أو الكلى والسكتة الدماغية. حاول الحفاظ على نمط حياة صحي ، واهتم بشكل خاص بنظامك الغذائي ووزنك ، وتجنب التبغ ، وقلل من تناول الكحول.
عندما تنتهي فترة ما بعد الولادة ويسمح لك طبيبك بالبدء في ممارسة الرياضة ، اسألي طبيبك عن نوع التمارين الروتينية الأفضل لموقفك الشخصي والتزمي به.
