اختيار الأدوية وطرق علاج سلس البول

سلس البول هو حالة لا يمكنك فيها حبس البول ، لذلك يتسرب البول فجأة. على الرغم من شيوع أحد أمراض المثانة هذه لدى العديد من الأشخاص ، إلا أنه غالبًا ما يتسبب في تبليل المصابين به في الفراش ، مما يسبب الإحراج. قد تحتاج إلى تناول الأدوية واتباع عدد من الطرق لعلاج سلس البول.

هناك طرق عديدة لعلاج سلس البول. اعتمادًا على حالتك الصحية وشدتها ، قد يقترح طبيبك تغييرات في نمط الحياة أو دواء أو علاج أو مزيج من عدة طرق لإعادة البول إلى طبيعته.

علاج سلس البول من خلال أسلوب الحياة

قبل إعطاء الدواء أو العلاج ، ينصح الأطباء المرضى عادةً بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. خلال الأسابيع القليلة القادمة ، قد يُطلب منك القيام بما يلي.

1. قم بتدوين ملاحظة التبول

قم بتدوين الملاحظات في كتاب صغير يمكنك أخذها معك في كل مكان. يهدف هذا الكتاب إلى تسجيل وقت التبول ، وما إذا كنت قد أفرغت مثانتك تمامًا ، والفاصل الزمني بين كل رحلة إلى الحمام ، وغيرها من المعلومات ذات الصلة.

في الكتاب ، لاحظ أشياء مثل:

  • حدد موعدًا للذهاب إلى الحمام. هذا حتى يمكنك التبول بانتظام.
  • المباعدة بين وقتك في الحمام. قم بزيادة المدة تدريجيًا لمدة 15 دقيقة حتى يمكنك التبول كل 3-4 ساعات.
  • هل يمكنك حمل بولك؟ إذا كنت بحاجة إلى التبول قبل الوقت المحدد ، فحاول الاحتفاظ به لمدة 5 دقائق تقريبًا. اكتب أي شكوى تواجهك.

2. الحفاظ على وزن الجسم المثالي

قبل تناول الدواء ، سيُطلب عادةً من الأشخاص الذين يعانون من سلس البول اتباع أسلوب حياة صحي. واحد منهم من خلال الحفاظ على الوزن. لأن زيادة الوزن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بسلس البول.

وفقًا لبحث أُجري على النساء فوق سن السبعين ، فإن النساء ذوات الوزن المثالي للجسم ومؤشر كتلة الجسم أكثر عرضة بمرتين للإصابة بسلس البول مثل النساء البدينات.

لكي يظل مؤشر كتلة جسمك مثاليًا ، يجب أن تعيش أسلوب حياة صحي مثل:

  • المشي السريع لمدة 30 دقيقة 5 أيام في الأسبوع ،
  • تقليل عدد السعرات الحرارية التي تستهلكها ،
  • تناول المزيد من الفواكه والخضروات،
  • تجنب الوجبات الخفيفة الحلوة ،
  • تقليل الدهون المشبعة و
  • تجنب الأطعمة المصنعة.

3. الحد من استهلاك كل ما هو مدر للبول

المشروبات الكحولية والكافيين هي مدرات للبول. كلاهما يزيد من مستويات الماء والملح في البول بحيث يزداد إنتاج البول. إذا كنت تشرب الكثير من هذا المشروب ، فستمتلئ مثانتك بسرعة وقد يخرج البول فجأة.

تُعد أدوية ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أيضًا مدرات للبول ، مما قد يؤدي إلى تفاقم سلس البول. إذا كنت تعاني من مشاكل في المثانة وتحتاج إلى تناول مدرات البول بانتظام ، فتحدث إلى طبيبك حول تعديل الجرعة.

4. القيام بتمارين كيجل

ربما تكون معتادًا على هذا التمرين. يمكن أن تقوي تمارين كيجل عضلات الحوض التي تدعم الأعضاء في المنطقة ، وتحسن التحكم في المثانة ، وتمنع تسرب البول.

أظهرت دراسة من جامعة أوتاجو في نيوزيلندا أن الأشخاص الذين مارسوا تمارين كيجل بانتظام تعافوا أسرع 17 مرة من سلس البول. يساعد هذا التمرين أيضًا في التغلب على سلس البول عند النساء بعد انقطاع الطمث.

يمكن ممارسة تمارين كيجل عند الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف أو المشي. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تقوم فيها بذلك ، فمن الأفضل أن تفعل ذلك وأنت مستلقٍ مع ثني ركبتيك. فيما يلي الخطوات:

  1. ابحث عن عضلات الحوض السفلية أولاً بطريقة مثل حبس البول. تسمى العضلات التي تحملها عضلات الحوض السفلية.
  2. شد عضلات قاع حوضك لمدة خمس ثوان ، ثم استرخ لمدة خمس ثوان. كرر 4-5 مرات ، ثم زد المدة إلى عشر ثوان.
  3. حاول التركيز على شد عضلات قاع الحوض للحصول على أفضل النتائج.
  4. أثناء شد عضلات الحوض ، حاول التنفس ببطء. لا تحبس أنفاسك ولا تشد عضلات البطن والفخذين والأرداف.
  5. أرخي عضلات الحوض السفلية مرة أخرى لمدة 3 ثوان.
  6. كرر ثلاث مرات في اليوم ، كل 3-10 مرات.

5. اليوجا

حركات اليوجا ليست مفيدة فقط لعضلات الجسم ، ولكن أيضًا للعضلات في منطقة المثانة. إذا كانت هذه العضلات قوية ، يمكن للمثانة بالتأكيد استيعاب البول على النحو الأمثل بحيث يتم التحكم في الرغبة في التبول.

تتضمن اليوجا الموصى بها لصحة المثانة عمومًا عضلات الحوض والخصر والفخذين. حاول استشارة معالج يوغا للعثور على الحركات التي تناسب احتياجاتك.

استخدام الأدوية لعلاج سلس البول

إذا لم تنجح تحسينات نمط الحياة ، سيقترح طبيبك تناول الأدوية أو العلاج الهرموني. لا تخفف هذه الطريقة سلس البول بشكل مباشر ، ولكنها تعيد وظيفة المثانة إلى وضعها الطبيعي.

غالبًا ما يتم استخدام الأدوية والهرمونات التالية.

1. الأدوية المضادة للكولين ومنبهات ألفا

في حالة سلس البول ، تنقبض عضلات المثانة بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى الرغبة في التبول بشكل متكرر. يمكن للأدوية المضادة للكولين علاج سلس البول عن طريق إرخاء عضلات المثانة.

تشمل الأدوية في هذه الفئة أوكسيبوتينين وتولتيرودين وسوليفيناسين. يعمل الثلاثة بشكل جيد جدًا على المثانة ، ولكن هناك آثار جانبية محتملة مثل جفاف الفم ، والإمساك ، وعدم وضوح الرؤية.

أحدث دواء يُعطى الآن للمرضى هو Merbegron. Merbegron هو دواء ناهض ألفا له طريقة عمل مختلفة. ومع ذلك ، تظل وظيفتها استرخاء المثانة. آثار جانبية أقل ، لكنها قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

2. العلاج بالهرمونات

يمكن علاج سلس البول المرتبط بانقطاع الطمث بالعلاج بهرمون الإستروجين. سيعمل هذا الهرمون على تقوية جدران المهبل وعنق المثانة والإحليل. بهذه الطريقة ، تعود وظيفة الجهاز البولي إلى طبيعتها ولا يتسرب البول.

العلاج بالتحفيز الكهربائي

يتم استخدام العلاج الكهربائي عندما يكون للدواء تأثير ضئيل على سلس البول. تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم العلاج بالتعديل العصبي ، وهي تستخدم تيارات كهربائية منخفضة الجهد على طول نفس المسارات مثل تعصيب الدماغ والمثانة.

هناك نوعان من العلاج بالتحفيز الكهربائي وهما:

1. تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد (بتنس)

PTNS هو علاج بسيط لإعادة ضبط التوصيل العصبي بين الدماغ والمثانة. الحيلة ، سيقوم الطبيب بإدخال إبرة صغيرة في أسفل قدمك. هذه الإبرة هي قطب كهربائي يعمل على توصيل الكهرباء.

ستتدفق الكهرباء من الجهاز إلى أعصاب الساقين ، ثم تستمر إلى الأعصاب في منطقة الحوض. تعطي هذه الإشارة أمرًا للمثانة بعدم الانقباض. تستغرق العملية بأكملها 30 دقيقة وتحتاج إلى التكرار حتى 12 مرة.

2. تحفيز العصب العجزي (SNS)

يعمل SNS عن طريق تحفيز الأعصاب العجزية الموجودة في أسفل العمود الفقري. يصحح التحفيز في هذه المنطقة الإشارات بين الدماغ والمثانة بوظيفة رئيسية تتمثل في منع المثانة من النشاط المفرط (مثانة نشيطة جدا).

سيتم توصيل أسفل ظهرك بنوع من الكابلات الصغيرة. تدخل هذه الأسلاك الأعصاب العجزية وتتحكم في الإشارات التي تذهب إلى المثانة. إذا لزم الأمر ، يمكن زرع الكابل بشكل دائم لاستعادة صحة المثانة والحفاظ عليها.

جراحة للتحكم في تدفق البول

في الحالات الشديدة من سلس البول ، لا يكفي تغيير نمط الحياة أو الأدوية أو العلاج الكهربائي وحده. قد تحتاج إلى عدة أنواع من الأدوية في وقت واحد أو جراحة لتحسين وظيفة المثانة.

هناك العديد من العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها وهي كالتالي.

1. التثبيت حبال مثانة

حبال هو جهاز طبي يوضع في منطقة الحوض لعلاج سلس البول. يعمل هذا الجهاز كوسادة تدعم المثانة. عند التثبيت بشكل صحيح ، حبال يمكن أن يعالج سلس البول لسنوات قادمة.

2. جراحة تعليق عنق المثانة

هذا إجراء جراحي لعلاج تسرب البول عند النساء. تهدف هذه الجراحة الكبرى إلى رفع عنق المثانة باتجاه عظم العانة. من خلال تعديل موضع المثانة ، يمكن أن تعود وظيفتها إلى وضعها الطبيعي.

3. إدخال العضلة العاصرة الاصطناعية

في نهاية المثانة ، توجد مصرة (عضلة على شكل حلقة) تنظم تدفق البول. إذا كان هناك اضطراب أو نقص في وظيفة العضلة العاصرة ، فسيؤدي ذلك إلى إفراز بول غير مرغوب فيه.

يمكن أن تحل العضلة العاصرة الاصطناعية محل وظيفة العضلة العاصرة الأصلية الضعيفة. بمجرد أن تبدأ المثانة بالامتلاء ، تحتاج فقط إلى تنشيطها حتى يخرج البول بتدفق متحكم فيه.

4. استخدام الأجهزة الطبية

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من سلس البول ، قد لا يكون الخيار الأفضل هو الأدوية أو العلاج أو الجراحة. قد يكون استخدام الأجهزة الطبية أكثر ملاءمة أو يعتبر آمنًا. تشمل هذه الأدوات:

  • نوع القسطرة البولية قسطرة مستقرة أو قسطرة متقطعة ،
  • جهاز جمع البول خارج الجسم ،
  • المنتجات الماصة مثل حفاضات الكبار أو الفوط الصحية أو السدادات القطنية ، وكذلك
  • الفرازج المهبلية ، وهو جهاز خاص لدعم المثانة.

5. جراحة إعادة تشكيل المثانة

هذه عملية جراحية كبرى لعلاج سلس البول وهي عملية نادرة ومعقدة حقًا. هناك نوعان من الجراحة هما الجراحة لتوسيع المثانة لزيادة قدرتها والجراحة لإعادة تدفق البول.

سلس البول هو اضطراب في المسالك البولية يمكن علاجه بتغيير نمط الحياة والأدوية والعلاج والجراحة. الأسباب متنوعة للغاية ، لذا يجب استشارة طبيبك أولاً لتحديد العلاج المناسب.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found