لا تشعر بالألم عند قرصه؟ ربما لديك هذا المرض
جرب قرص خديك. لا ، حاول بجهد أكبر. مرض؟
قد تعتقد أن عدم القدرة على الشعور بالألم معجزة. لن تكون هناك دموع ، ولن يكون هناك مسكنات ، ولا ألم طويل الأمد. في الواقع ، عدم القدرة على الشعور بالألم هو أمر خطير.
الألم ، بالنسبة لمعظمنا ، هو إحساس غير سار للغاية. ولكنه يخدم الغرض المهم المتمثل في تحذيرنا من الإصابات التي قد تهدد الحياة. إذا خطت على قطعة من الزجاج أو ضربت رأسك بقوة شديدة ، فإن ألم الرحمة يأمرك بالتماس العناية الطبية على الفور. ثم ، ماذا لو لم تشعر بالمرض أبدًا؟
يُعرف عدم القدرة على الشعور بالألم باسم CIP (عدم الحساسية الخلقية للألم). CIP هي حالة نادرة للغاية - تم الإبلاغ عن حوالي 20 حالة فقط في الأدبيات العلمية حتى الآن.
ما هي الحساسية الخلقية للألم (CIP)؟
الحساسية الخلقية للألم (CIP) هي حالة خلقية تجعل الشخص غير قادر ولا يشعر أبدًا بألم في أي جزء من جسمه عند الإصابة.
يمكن لأي شخص لديه CIP أن يشعر بأنواع مختلفة من اللمس والحادة الحادة والباردة ، لكن لا يمكنهم الشعور بها. على سبيل المثال ، يعرفون أن المشروب ساخن ، لكنهم لا يشعرون أن الماء المغلي قد أحرق ألسنتهم. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي نقص الحساسية للألم إلى تراكم الإصابات والمشاكل الصحية التي يمكن أن تؤثر على متوسط العمر المتوقع.
Ashlyn Blocker ، فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا من جورجيا بالولايات المتحدة ، على سبيل المثال. كطفل حديث الولادة ، يكاد يكون عاجزًا عن الكلام ، وعندما تبدأ أسنانه اللبنية بالظهور ، قام بمضغ معظم لسانه عن غير قصد. عندما كان طفلاً ، قام بلوكير بإحراق جلد كفيه بإشعال النار في الموقد ، واستمر في ممارسة أنشطته الطبيعية لمدة يومين مصابًا بكسر في الكاحل. لقد تعرض للهجوم والعض من قبل أسراب من النمل الناري ، وغمس يديه في الماء المغلي ، وأصاب نفسه بعدة طرق أخرى ، دون أن يشعر بأي ألم.
يعاني الكثير من الأشخاص الذين لديهم حساسية فطرية تجاه الألم من فقدان حاسة الشم (فقدان الشم). في بعض الحالات ، يتسبب CIP في عدم قدرة الشخص على التعرق على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن العيش مع مناعة ضد الألم الجسدي لا يقلل من حساسية الأشخاص المصابين بـ CIPA للألم العاطفي. يمكنهم وسيشعرون بالتوتر العاطفي ، مثل التوتر والعصبية والفجيعة وحتى الغضب ، تمامًا مثل أي شخص آخر.
قبل معرفة السبب الجذري لـ CIP ، سيكون من الأفضل فهم عملية الألم أولاً.
من أين أتى الألم؟
يحدد الجهاز العصبي الملايين التي لا حصر لها من الأحاسيس التي نشعر بها في جميع أنحاء الجسم ، كل يوم. يتكون الجهاز العصبي من الدماغ والأعصاب القحفية والأعصاب الشوكية والأعصاب الشوكية وغيرها من الأجسام ، مثل العقد والمستقبلات الحسية. الأعصاب هي وضع الرسل من الجسم إلى العمود الفقري إلى الدماغ. إذا قطعت إصبعك على الورق ، فإن مستقبلات الإشارة في أطراف أصابعك ترسل رسائل ألم إلى عقلك ، مما يجعلك تصرخ "أوتش!" أو أقسم بالكلمات.
الأعصاب المحيطية مهمة لكي تشعر بالألم. تنتهي هذه الأعصاب بمستقبلات تستشعر اللمس والضغط ودرجة الحرارة. ينتهي الأمر ببعضهم في مستقبلات الألم التي تشعر بالألم. ترسل مستقبلات الألم إشارات ألم في شكل تيارات كهربائية على طول الأعصاب المحيطية ، والتي تنتقل بعد ذلك إلى أسفل العمود الفقري وصولاً إلى الدماغ. المايلين هو الغلاف المحيط بأعصاب الدماغ الذي يساعد في توصيل الكهرباء - فكلما زاد عدد المايلين ، زادت سرعة وصول الرسائل إلى الدماغ.
تحتوي الألياف العصبية التي تحمل رسائل الألم من مستقبلات الألم على نسختين (مع أو بدون المايلين) ، مما يعني أن رسائل الألم يمكن أن تنتقل إما بسرعة أو ببطء. يعتمد المسار الذي تسلكه رسائل الألم على نوع الألم: ينتقل الألم الشديد في المسار السريع ، بينما ينتقل الألم الخفيف في الحارة البطيئة. لا تحدث هذه العملية برمتها في الأشخاص الذين يعانون من CIP.
يعتبر CIP شكلاً من أشكال الاعتلال العصبي المحيطي لأنه يؤثر على الجهاز العصبي المحيطي الذي يربط الدماغ والحبل الشوكي بالعضلات والخلايا التي تكتشف الأحاسيس مثل اللمس والشم والألم. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن التوصيل العصبي لدى الأشخاص المصابين بـ CIPA يعمل بشكل جيد ، لذلك لا يوجد دليل على أن رسائل الألم مضللة.
أظهرت العديد من الدراسات ضعف الوظيفة أو حتى عدم وجود ألياف عصبية - سواء مع المايلين أو بدونه. بدون الألياف العصبية ، لا يستطيع الجسم والدماغ التواصل. رسائل الألم لا تصل إلى الدماغ لأن لا أحد يرسلها.
ما الذي يجعل الشخص لا يشعر بالألم على الإطلاق؟
CIP هو اضطراب صبغي جسدي متنحي. هذا يعني أنه لكي يحصل الشخص على CIP ، يجب أن يتلقى نسخًا من الجين من كلا الوالدين. يجب أن يكون لدى كل والد نسخة واحدة من الجين المتحور على الكروموسوم الصبغي الجسدي ، وهو كروموسوم لا علاقة له بالجنس. يعني الاضطراب الجسدي المتنحي أن كلا الوالدين اللذين يحملان الطفرة الجينية قد لا تظهر عليهما علامات وأعراض الحالة.
من المعروف أن عددًا من الجينات تلعب دورًا في خطر إصابة الشخص بوراثة CIP. السبب الأكثر شيوعًا هو جين SCN9A. يشارك هذا الجين في نقل الإشارات الكهربائية في الأعصاب. تشير أبحاث أخرى إلى أن الجاني المحتمل هو طفرة في جين TRKA (NTRK1) ، الذي يتحكم في نمو الأعصاب.
في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث CIP بسبب طفرات في جين PMRD12. يلعب الجين PRDM12 دورًا رئيسيًا في تعديل بروتين يسمى الكروماتين الذي من المفترض أن يرتبط بالحمض النووي للكروموسوم ويعمل كمفتاح تحكم لتنشيط أو إلغاء تنشيط الجينات الأخرى على الكروموسوم. يلعب الكروماتين دورًا كبيرًا جدًا في تكوين الخلايا العصبية ، لذا فإن هذه الطفرة في جين PRDM12 يمكن أن تفسر سبب عدم تشكل الأعصاب المستشعرة للألم بشكل صحيح لدى الأشخاص الذين لا يشعرون بالألم.
