عمليات ويبل: الوظائف والإجراءات والمخاطر •
إذا كنت تعاني من مشاكل في البنكرياس ، مثل السرطان ، فربما تكون الجراحة ويبل أن تكون إحدى طرق العلاج التي سيتم اتباعها. كيف تبدو هذه العملية الجراحية؟ ما الذي يجب الاستعداد وما هي المخاطر؟ انظر أدناه.
ما هي الجراحة ويبل?
عملية ويبل هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة رأس البنكرياس أو بداية الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) أو المرارة أو القناة الصفراوية.
بشكل عام ، يتم إجراء هذه العملية في علاج سرطان البنكرياس ، وعلى وجه التحديد لإزالة أنسجة الورم الخبيثة الموجودة في رأس البنكرياس. بالإضافة إلى العملية ويبل يمكن القيام به لإزالة الأورام الموجودة حول الأمعاء والقنوات الصفراوية.
في هذه العملية ، يمكن لجراح السرطان إزالة رأس البنكرياس بالكامل لإزالة جميع الأنسجة السرطانية.
عملية ويبل وهذا يشمل العمليات الجراحية المعقدة وعالية الخطورة. يحتاج المرضى الذين سيخضعون لجراحة سرطان البنكرياس إلى العناية المركزة في المستشفى قبل العملية وبعدها.
متى تكون العملية ويبل من الضروري؟
يعد سرطان البنكرياس من أخطر أنواع السرطانات. السبب هو أن هذا السرطان يتطور في البنكرياس ويصعب اكتشافه مبكرًا. عادة ما تظهر أعراض سرطان البنكرياس فقط بعد دخول المرحلة النهائية.
على الرغم من صعوبة العلاج ، إلا أن العلاج من خلال الاستئصال الجراحي للسرطان يمكن أن يطيل من متوسط العمر المتوقع للمريض. تفتح الجراحة أيضًا إمكانية الشفاء من السرطان.
ومع ذلك ، لا يمكن لجميع المرضى إجراء الاستئصال الجراحي للسرطان. وفقًا لشبكة عمل سرطان البنكرياس ، من بين 20 ٪ من المرضى الذين من المحتمل أن يخضعوا لعملية جراحية ، فإن نصفهم فقط هم في الواقع قابلون للجراحة.
لتحديد ما إذا كان يمكنك إجراء الجراحة ويبل ، يحتاج الأطباء إلى إجراء عدد من اختبارات السرطان ، مثل الخزعات والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. تعتمد إمكانية إجراء الجراحة أم لا على نوع السرطان في البنكرياس وموقعه وحجمه. لا يمكن إجراء الجراحة عادةً إذا انتشر سرطان البنكرياس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
بالإضافة إلى علاج سرطان البنكرياس أو أورام البنكرياس والأمعاء الدقيقة والقنوات الصفراوية ، فإن الجراحة ويبل يمكن أيضًا التغلب على العديد من الاضطرابات الأخرى على النحو التالي.
- كيس البنكرياس
- التهاب البنكرياس
- إصابة البنكرياس أو الأمعاء الدقيقة
ما هي إجراءات التشغيل ويبل?
قبل الجراحة يخضع المريض لتخدير عام حتى لا يكون هناك ألم أثناء العملية الجراحية واستئصال السرطان.
في جراحة سرطان البنكرياس ، إذا أمكن ، يقوم جراح السرطان بإزالة أنسجة سرطان البنكرياس فقط. لكن في العملية ويبل سيقوم الطبيب أيضًا بإزالة رأس البنكرياس جنبًا إلى جنب مع المرارة والاثني عشر وجزء من المعدة والعقد الليمفاوية المحيطة.
بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإعادة توصيل البنكرياس بأعضاء الجهاز الهضمي المتبقية ، وهي الأمعاء الدقيقة والقناة الصفراوية. حتى يغلق الطبيب الشق مرة أخرى ، يمكن أن تستغرق العملية بأكملها من 5 إلى 7 ساعات.
في إجراء هذه العملية ، يمكن للأطباء تطبيق ثلاث طرق ، وهي الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية.
1. الجراحة المفتوحة
طريقة التشغيل ويبل الإجراء الأكثر شيوعًا هو الجراحة المفتوحة.
في الجراحة المفتوحة ، يقوم الطبيب بعمل شق في البطن للوصول إلى البنكرياس. بعد ذلك ، سيتم إجراء عملية إزالة رأس البنكرياس والأعضاء المحيطة به.
2. الجراحة بالمنظار
تنظير البطن هو إجراء جراحي بسيط. في هذه العملية ، يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة لإدخال الأدوات الجراحية بما في ذلك كاميرا متصلة بجهاز مراقبة.
ستظهر الشاشة داخل المعدة وموقع البنكرياس بحيث تساعد الأطباء في إجراء العمليات الجراحية ويبل .
3. الجراحة الروبوتية
الجراحة الروبوتية هي أيضًا إجراء جراحي بسيط. الفرق هو أن المعدات الجراحية سيتم توصيلها بآلة يتحكم فيها جراح السرطان.
طريقة التشغيل ويبل عادة ما يتم ذلك للوصول إلى الأعضاء أو الأنسجة الموجودة في مكان ضيق يصعب الوصول إليه بواسطة الأيدي البشرية.
في بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة بأقل قدر من الجراحة ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات يجب على الطبيب إجراء عملية جراحية مفتوحة لإكمال العملية.
ما هي مخاطر الجراحة ويبل?
عملية ويبل هذه عملية معقدة للغاية يجب أن يقوم بها جراح سرطان متمرس.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، الجراحة ويبل لديهم مخاطر عالية نسبيًا من حدوث مضاعفات تهدد الحياة. يموت ما يصل إلى 5-15٪ من المرضى نتيجة مضاعفات الجراحة.
يمكن أن يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى إذا قام به طبيب قليل الخبرة. ومع ذلك ، عندما يتم ذلك في مستشفى تم إجراء 15-20 عملية جراحية ويبل فرص أعلى لنجاح العملية.
على الرغم من نجاح العملية ، لا يزال المريض يعاني من مضاعفات مختلفة بعد العملية. لأن استئصال جزء من البنكرياس سيؤثر على عملية الهضم.
سيتم تعطيل وظيفة البنكرياس في إنتاج الإنزيمات الهضمية وهرمون الأنسولين بحيث يمكن للمرضى تجربة اضطرابات مختلفة مثل:
- داء السكري،
- عدوى حول الشق ،
- نزيف في موقع الجراحة ،
- عدوى في المعدة ،
- تباطؤ إفراغ المعدة ،
- صعوبة في هضم أنواع معينة من الطعام ،
- فقدان الوزن و
- تسرب في البنكرياس والقنوات الصفراوية.
ماذا تفعل بعد الجراحة؟
بشكل عام ، العملية ويبل تؤدي إلى آثار جانبية طويلة الأمد لضعف وظيفة الجهاز الهضمي. بعد الجراحة ، قد يستغرق الأمر شهورًا حتى يعود المريض إلى حالته الطبيعية.
لأن الجهاز الهضمي لا يعمل بشكل طبيعي كما كان قبل العملية ، يحتاج المرضى إلى تغيير نظامهم الغذائي ليناسب الوظيفة المحدودة للجهاز الهضمي.
يحتاج المرضى إلى اختيار الأطعمة الآمنة لسرطان البنكرياس ، خاصة تلك التي يسهل هضمها. بشكل عام ، ينصح الأطباء المرضى أيضًا بتناول بدائل إنزيم البنكرياس للمساعدة في هضم الطعام.
بعد الجراحة ، يخضع بعض المرضى أيضًا لعلاج السرطان مرة أخرى لمنع ظهور الخلايا السرطانية التي يمكن أن تتسبب في إعادة تكوين الأورام الخبيثة.
بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي لرأس البنكرياس ، هناك عدة أنواع أخرى من العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها في علاج سرطان البنكرياس ، مثل استئصال البنكرياس وسرطان البنكرياس استئصال البنكرياس والاثني عشر الذي يحافظ على الملوية البوابية (PPPD).
نفس الشيء مع الجراحة ويبل ، كلتا العمليتين محفوفة بالمخاطر وتسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي.
سيحدد أخصائيو السرطان الجراحة التي توفر فائدة أكبر وأقل خطرًا للإصابة بالسرطان.
