سرطان الغدة الكظرية: الأعراض والأسباب والعلاج •
الغدد الكظرية هي المسؤولة عن إنتاج الهرمونات المختلفة التي يحتاجها جسمك ، أحدها هو هرمون الكورتيزول. يمكن أن يتعطل هذا العضو إذا كانت هناك خلايا سرطانية. لذا ، ما هو نوع سرطان الغدد الكظرية؟ دعنا نتعرف أكثر على هذا المرض في المراجعة التالية.
تعريف سرطان الغدة الكظرية
ما هو سرطان الغدة الكظرية؟
سرطان الغدة الكظرية هو السرطان الذي يهاجم إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما ، والموجودة فوق الكلى. تتكون الغدد الكظرية من جزأين على شكل مثلثات صغيرة وتعمل على إنتاج عدد من الهرمونات المهمة للجسم مثل الكورتيزول والألدوستيرون وأندروجينات الغدة الكظرية.
تنقسم الغدد الكظرية إلى منطقتين رئيسيتين. أولاً ، الجزء الخارجي (القشرة) وهو منطقة إنتاج الهرمون لتنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. غالبًا ما تتشكل الأورام في هذه المنطقة.
ثم الجزء الخارجي (النخاع) الذي ينتج هرمونات الجهاز العصبي ، مثل النوربينفرين والأدرينالين. معظم الكتل (الأورام) التي تتكون على الغدد الكظرية تكون حميدة. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم ورم القواتم.
ومع ذلك ، يمكن لهذا الورم الحميد أن يتحول في أي وقت إلى ورم خبيث يُعرف أيضًا بالسرطان لأن نمو الخلايا غير الطبيعية ينتشر إلى خارج منطقة الغدة. يُعرف سرطان قشر الكظر أيضًا بسرطان قشر الكظر.
ما مدى انتشار هذا المرض؟
سرطان الغدة الكظرية هو نوع نادر من السرطان. معدل الإصابة منخفض جدًا مقارنة بسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم. يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا السرطان ، لكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا.
علامات وأعراض سرطان الغدة الكظرية
سيعاني حوالي نصف المصابين بهذا السرطان من أعراض الاضطرابات الهرمونية بسبب تأثير الورم. أما النصف الآخر ، فقد عانى من أعراض ناجمة عن ضغط الورم المتزايد على الأعضاء المجاورة.
نقلاً عن جمعية السرطان الأمريكية ، إليك الأعراض المختلفة التي يسببها سرطان الغدة الكظرية.
الأعراض ناجمة عن اضطراب هرموني الأندروجين والأستروجين
تحدث الأعراض التي تظهر غالبًا عند الأطفال بسبب الأندروجينات (هرمونات الذكورة) التي يفرزها الورم. تشمل الأعراض نمو شعر الوجه والجسم بشكل مفرط. ثم يتضخم حجم القضيب عند الأولاد والبظر عند الفتيات أسرع مما ينبغي.
ستعاني الفتيات من سن البلوغ في وقت مبكر ، ويتميز بتضخم الثديين وحيض أسرع. يمكن أن تظهر أعراض تضخم الثدي عند الرجال أيضًا.
بينما عند البالغين ، تكون هذه الأعراض أقل وضوحًا لأن سن البلوغ قد مر. لذلك ، في بعض الأحيان لا يشعر المريض بأي أعراض حتى يضغط الورم على الأعضاء المحيطة.
ومع ذلك ، يمكن أن يعاني البالغون من الأعراض التي يجب أن تظهر في الجنس الآخر. على سبيل المثال ، الأعراض التي قد تحدث هي أن الرجال لديهم أثداء كبيرة ، يليها ضعف الانتصاب ، وفقدان الدافع الجنسي. في حين أن الأعراض عند النساء على سبيل المثال تظهر كثرة الشعر على الوجه ، صوت ثقيل مصحوب بعدم انتظام الدورة الشهرية.
الأعراض التي تتأثر باضطراب إنتاج هرمون الكورتيزول
يجعل سرطان الغدة الكظرية مستويات الكورتيزول في الجسم مرتفعة للغاية. تُعرف هذه الحالة بمتلازمة كوشينغ. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من بعض أو كل الأعراض المذكورة أدناه.
- زيادة الوزن غير المنضبط
- تتشكل رواسب الدهون خلف الرقبة والكتفين
- يظهر علامات التمدد الأرجواني على المعدة
- ضعف عضلات الساق وفقدان الكتلة العضلية
- كدمات سهلة
- تتدهور الحالة المزاجية بسهولة مما يؤدي إلى ظهور علامات الاكتئاب
- فقدان العظام (هشاشة العظام) الذي يمكن أن يؤدي إلى كسر العظام
- ارتفاع مستويات السكر في الدم ويمكن أن يسبب مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
الأعراض الناتجة عن ضعف إنتاج الألدوستيرون
- تشنج العضلات
- انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم
إذا ضغط الورم على عضو قريب ، فعادة ما يكون هناك ألم ، إحساس بالانتفاخ ، مما يجعل الشهية أسوأ.
متى يجب علي رؤية الطبيب؟
إذا اشتكيت أنت أو من حولك من علامات السرطان المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور. كلما تم اكتشافه بشكل أسرع ، كلما تم علاج هذا المرض من قبل الطبيب ، وبالتالي فإن فرص الشفاء ستكون أعلى.
أسباب الإصابة بسرطان الغدة الكظرية
سبب السرطان الذي يهاجم الغدة التي تفرز هرمون الكورتيزول غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، يجادل الخبراء بأن الطفرات (التغييرات) في الحمض النووي للخلية لها تأثير على الأرجح. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية أن تنقسم وتموت.
يتسبب حدوث الطفرات في تشويه التعليمات بحيث تبقى الخلايا التي من المفترض أن تموت حية وتستمر في الانقسام دون حسيب ولا رقيب. عندما يحدث هذا ، تتراكم الخلايا غير الطبيعية وتشكل أورامًا في الغدد الكظرية.
عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الكظرية
يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا السرطان. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من العوامل التالية يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان في وقت لاحق من الحياة.
متلازمة وراثية
ما يصل إلى 15 ٪ من حالات هذا السرطان تحدث بسبب عيوب وراثية وعادة ما تصيب الأطفال الذين يعانون من المتلازمات التالية.
- متلازمة لي فروميني. غالبًا ما تحدث هذه الحالة النادرة بسبب خلل في جين TP53. الأطفال المصابون بهذه المتلازمة لديهم مخاطر عالية للإصابة بهذا السرطان وسرطان المخ وسرطان العظام وسرطان الثدي.
- متلازمة بيكويث فيدمان. الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة الصحية لديهم لسان كبير وكبير ويزداد خطر الإصابة بأورام الغدة الكظرية وسرطان الكلى وسرطان الكبد.
- الورم الصماوي المتعدد (MEN1). الأطفال الذين يرثون الجين MEN1 معرضون لخطر كبير لتشكيل أورام في البنكرياس والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP). هذه الحالة تجعل الشخص يصاب بالعديد من الاورام الحميدة في القولون والتي يمكن أن تتحول إلى سرطان القولون والمستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخطر يكمن أيضًا في تكوين أورام في الغدد الكظرية.
- متلازمة لينش أو سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC). يمكن أن يزيد هذا الاضطراب الوراثي من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطان المعدة والعديد من أنواع السرطان الأخرى ، بما في ذلك سرطانات الغدد المنتجة للهرمون الكظري.
العوامل البيئية ونمط الحياة
يمكن أن تؤدي زيادة الوزن والتدخين وكسل الحركة والتعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان في البيئة إلى زيادة خطر الإصابة بأورام خبيثة في الغدد الكظرية.
تشخيص وعلاج سرطان الغدة الكظرية
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.
ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص سرطان الغدة الكظرية؟
لا يقتصر تشخيص سرطان قشر الكظر على ملاحظة الأعراض التي تظهر. سينظر الطبيب أيضًا في التاريخ الطبي لك ولعائلتك ، ويطلب منك الخضوع للفحوصات الطبية التالية.
- تحاليل الدم والبول. يمكن أن يساعد كلا الاختبارين الأطباء في اكتشاف مستويات غير عادية من الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية ، بما في ذلك الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجينات.
- اختبارات التصوير. قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لفهم نمو الخلايا في الغدد الكظرية بشكل أفضل ولمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد.
- خزعة. في الخزعة ، يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من الأنسجة غير الطبيعية في الغدة الكظرية ويفحصها في المختبر.
ما هي خيارات علاج سرطان الغدة الكظرية؟
اعتمادًا على حالة الجسم وشدته ، قد ينصح مرضى السرطان ببعض العلاجات التالية.
1. الاستئصال الجراحي للورم
عادة ما يكون إجراء إزالة الخلايا السرطانية هو خط العلاج الأول. يُطلق على هذا الإجراء الطبي استئصال الغدة الكظرية والذي يهدف إلى إزالة الغدد الكظرية السرطانية. في حالة إصابة الغدد الليمفاوية المجاورة أيضًا ، تتم إزالة هذه الغدد أيضًا. وبالمثل ، تتأثر أيضًا العضلات والدهون المحيطة به.
سيقوم الجراح بعمل شق تحت ضلوعك للوصول إلى الغدد الكظرية. يمكن أيضًا أن يتم ذلك في الجزء الأمامي من البطن لرؤية الورم بشكل أكثر وضوحًا.
في بعض الأحيان ، يمكن أن ينمو السرطان إلى الوريد الأجوف السفلي ، وهو الوريد الكبير الذي ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب. في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية جراحية واسعة النطاق لإزالة الورم تمامًا والحفاظ على الوريد.
لإزالة الورم من الوريد ، يحتاج الجراحون إلى قطع الدورة الدموية في الجسم عن طريق وضع المريض على مضخة تحويل للقلب والرئة مثل تلك المستخدمة في جراحة القلب. إذا نما السرطان إلى الكبد ، فقد يلزم أيضًا إزالة جزء الكبد الذي يحتوي على السرطان.
يمكن علاج الأورام الصغيرة باستخدام منظار البطن. بهذه الطريقة ، تكون الشقوق أصغر ويمكن للمريض التعافي بشكل أسرع.
الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الكظرية مع الأورام الصغيرة. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامه للأورام الكبيرة. وذلك لأن الجراحة تهدف إلى إزالة أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية. إذا كان حجم الورم كبيرًا ، فيخشى أن يتداخل مع وظيفة الأعضاء والأنسجة المحيطة ، لذا فهو محفوف بالمخاطر.
وبالمثل مع الجراحة بالمنظار ، فإن كسر الورم إلى أجزاء صغيرة يخاطر أولاً بانتشار الخلايا السرطانية. لتجنب ذلك ، سيطلب الطبيب من المريض الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أولاً لتفريغ الورم.
2. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
بالإضافة إلى الجراحة ، يمكن لمرضى السرطان علاج السرطان باتباع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يعتمد العلاج الكيميائي على الأدوية بينما يستخدم العلاج الإشعاعي الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو تقليص الأورام.
بعض أنواع الأدوية التي غالبًا ما يصفها الأطباء للعلاج الكيميائي هي ميتوتان. يمكن أن يتسبب هذا الدواء في انخفاض مستويات الكورتيزول ، مما يجعلك تشعر بالتعب.
إذا حدث هذا ، سوف تحتاج إلى تناول حبوب هرمون الستيرويد. في بعض الأحيان يتم الجمع بين هذا الدواء والستربتوزوسين. يمكن أيضًا دمجه مع سيسبلاتين ودوكسوروبيسين (أدريامايسين) وإيتوبوسيد (VP-16).
الآثار الجانبية لهذا الدواء هي الغثيان والقيء وتساقط الشعر والطفح الجلدي والإسهال.
علاج سرطان الغدة الكظرية بالمنزل
في علاج السرطان ، لا يعتمد المرضى فقط على الأدوية أو العلاج ، ولكن على تغيير نمط الحياة. وبشكل أكثر تحديدًا ، إليك التغييرات في نمط الحياة التي يحتاج مرضى السرطان إلى تنفيذها.
- اتبع نظامًا غذائيًا للسرطان يوجهه اختصاصي تغذية. الهدف هو تلبية الاحتياجات الغذائية لمرضى السرطان بشكل صحيح.
- الإقلاع عن التدخين وتجنب التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان في البيئة.
- اضبط الأنشطة اليومية ، بما في ذلك التمارين للحفاظ على نشاط الجسم.
- متابعة العلاج ، بما في ذلك العلاج الذي يوجهه الطبيب بانتظام وفي الوقت المحدد.
- استشر الطبيب دائمًا إذا كنت ترغب في إضافة علاجات بديلة لتخفيف الأعراض ، مثل المكملات الغذائية أو الوخز بالإبر.
- توسع في الحديث عن المرض الذي تعاني منه واتبع مجتمع السرطان ، لمساعدتك على عيش حياة أفضل.
