خزعة الكلى: التعريف والإجراء والمضاعفات •

يمكن الكشف عن السرطان وبعض المشاكل الصحية عن طريق اختبارات الفحص ، وأحدها هو الخزعة. حسنًا ، يمكن إجراء خزعة على أنسجة أو أعضاء مختلفة من جسمك. على سبيل المثال ، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الكلى ، فسيتم إجراء خزعة من الكلى. إذن ، ما هو الإجراء؟

تعريف خزعة الكلى

ما هي خزعة الكلى؟

خزعة الكلى هي إجراء لإزالة قطعة صغيرة من نسيج الكلى يمكن فحصها تحت المجهر للبحث عن علامات التلف أو المرض ، مثل السرطان أو الورم.

يتم إجراء فحص الكلى هذا لمعرفة مدى خطورة حالة الكلى أو لمراقبة علاج الكلى الذي يتم إجراؤه. يحتاج الشخص الذي خضع لعملية زرع كلية ولكن النتائج لا تعمل بشكل صحيح إلى إجراء هذا الاختبار.

الفحص الأكثر شيوعًا في الكلى هو إدخال إبرة رفيعة في الجلد. الإبرة مزودة بجهاز تصوير للمساعدة في إرشاد الطبيب في إزالة الأنسجة. يُعرف هذا الإجراء بالخزعة عن طريق الجلد.

هناك تقنية أخرى قد يتخذها الأطباء وهي إجراء عملية جراحية مفتوحة ، مما يؤدي إلى إحداث شق في الجلد للوصول إلى الكلى.

متى يجب أخذ خزعة الكلى؟

سيطلب منك طبيبك عادة الخضوع لفحص الأنسجة هذا إذا كنت بحاجة إلى أي مما يلي.

  • تشخيص مشاكل الكلى مجهولة السبب.
  • ساعد في تطوير خطة علاجية بناءً على حالات الكلى.
  • يحدد مدى سرعة تقدم شدة مرض الكلى.
  • تقييم مدى نجاح علاج الكلى الخاص بك.
  • راقب صحة الكلى المزروعة أو اكتشف سبب عدم عمل الكلى المزروعة بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، سيستخدم الطبيب أيضًا خزعة الكلى كاختبار فحص ، إذا ظهرت عليك بعض الأعراض التالية.

  • هناك دم في البول يأتي من الكلى.
  • زيادة أو زيادة البروتين في البول.
  • مشاكل في وظائف الكلى التي تسبب فضلات زائدة في الدم.

تحذيرات واحتياطات خزعة الكلى

قبل الخضوع للاختبار ، أخبر طبيبك عن أي مشاكل صحية لديك ، والأدوية التي تتناولها ، والحساسية تجاه بعض الأدوية.

عملية خزعة الكلى

كيف تستعد لخزعة الكلى؟

لمنع حدوث مضاعفات بعد الفحص ، سيخبرك الطبيب بالتحضير على النحو التالي.

  • التوقف مؤقتًا عن تناول الأدوية ، مثل أدوية منع تجلط الدم ، والأدوية التي تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض ، أو الأسبرين ، أو الإيبوبروفين ، أو مكملات أوميغا 3. وعادة ما يتم إيقاف الدواء قبل سبعة أيام من الإجراء ويمكن تناوله مرة أخرى بعد سبعة أيام من الاختبار .
  • أخذ عينات من الدم والبول للتأكد من عدم إصابتك بعدوى أو حالة أخرى تعرضك لخطر أخذ خزعة.
  • لا تأكل أو تشرب لمدة ثماني ساعات قبل الخزعة.

ما هي عملية خزعة الكلى؟

أثناء الخزعة ، ستستلقي على بطنك أو على جانبك على طاولة العمليات ، اعتمادًا على الموضع الذي يسمح بالوصول الأفضل إلى كليتيك. لأخذ خزعة الكلى المزروعة ، يستلقي معظم الناس على ظهورهم.

بعد ذلك ، إليك خطوات إجراء الخزعة.

  • بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، سيحدد طبيبك الموقع الدقيق لإدخال الإبرة. في بعض الحالات ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب بدلاً من الموجات فوق الصوتية.
  • يقوم طبيبك بوضع علامات على الجلد وتنظيف المنطقة وحقن مخدر.
  • سيتم عمل شق صغير حيث يتم إدخال الإبرة للوصول إلى الكلية.
  • قد يُطلب منك حبس أنفاسك بينما يقوم طبيبك بجمع العينة باستخدام أداة زنبركية. قد يكون هناك ضغط حاد أو صوت نقر أثناء الإجراء.
  • قد يلزم إدخال إبرة الخزعة عدة مرات للحصول على عينة كافية من الأنسجة.
  • ثم يتم إزالة الإبرة ويغطي الطبيب الشق بضمادة.

لا تعد خزعة الكلى عن طريق الجلد خيارًا لبعض الأشخاص. إذا كان لديك تاريخ من مشاكل النزيف ، أو لديك اضطراب تخثر الدم أو لديك كلية واحدة فقط ، فقد يفكر طبيبك في أخذ خزعة بالمنظار.

في هذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بعمل شق صغير وإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو في نهايته (منظار البطن). تتيح هذه الأداة للطبيب عرض كليتيك على شاشة فيديو وأخذ عينات من الأنسجة.

ماذا علي أن أفعل بعد إجراء خزعة الكلى؟

بعد الخزعة ، ستحتاج إلى التعافي في الغرفة حتى يصبح ضغط الدم والنبض والتنفس طبيعيًا. بعد ذلك ، ستخضع لتحليل البول واختبار تعداد الدم الكامل وسيُطلب منك الراحة لمدة 4 إلى 6 ساعات.

يمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو يحتاجون إلى الانتظار حوالي 12 إلى 24 ساعة بعد الإجراء. أثناء وجوده في المستشفى ، سيصف الطبيب أيضًا مسكنات للألم لتخفيف الألم من الخزعة.

عندما تصل إلى المنزل ، سينصحك الطبيب بالراحة ليوم أو يومين آخرين. سيخبرك طبيبك أيضًا بالأنشطة الآمنة للقيام بها.

وفقًا لمايو كلينك ، إذا واجهت أيًا من الحالات التالية بعد الفحص ، فاستشر الطبيب على الفور.

  • دم أحمر فاتح أو جلطات في البول بعد أكثر من 24 ساعة من الخزعة.
  • تغيرات في التبول ، مثل عدم القدرة على التبول ، أو الحاجة الملحة أو المتكررة للتبول ، أو الشعور بالحرقان عند التبول.
  • تفاقم الألم في موقع الخزعة.
  • حمى فوق 38 درجة مئوية.
  • إغماء.

مضاعفات خزعة الكلى

بشكل عام ، تعتبر خزعة الكلى عن طريق الجلد إجراءً آمنًا. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر حدوث مضاعفات بعد إجراء هذا الفحص.

  • نزيف في البول سيتوقف في غضون أيام قليلة.
  • ألم يستمر لعدة ساعات.
  • ناسور شرياني وريدي أو تلف في جدران الشريان والوريد القريبين ، يمكن أن يتكون اتصال غير طبيعي (ناسور) بين الأوعية الدموية. عادة لا يسبب هذا النوع من الناسور أي أعراض وينغلق من تلقاء نفسه.
  • ورم دموي (تجمع غير طبيعي للدم في الأوردة).