لماذا يحتاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (PLWHA) إلى فحص مرض السل على الفور؟
فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) هو فيروس يهاجم جهاز المناعة البشري. ضعف جهاز المناعة يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى. يُشبه فيروس نقص المناعة البشرية ببوابة تفتح على مصراعيها لدخول العدوى الأخرى إلى الجسم. السل مرض آخر يرتبط غالبًا بفيروس نقص المناعة البشرية (السل). السل مرض تسببه البكتيريا ويمكن أن يهاجم الرئتين وأجزاء الجسم الأخرى. بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز (PLWHA) ، يجب عليك فحص مرض السل على الفور.
ما هي العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والسل؟
في الأساس ، فإن تأثير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو ضرر يلحق بجهاز المناعة. بسبب هذا الجهاز المناعي الضعيف ، يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (PLWHA) أضعف من وجود أي بكتيريا من الخارج ، بما في ذلك بكتيريا السل.
في الواقع ، جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا لديهم بالفعل بكتيريا السل في أجسامهم ، وبعضهم نشط أو غير نشط. إن الارتباط بين السل وفيروس نقص المناعة البشرية وثيق للغاية ، ويُلاحظ من حقيقة أن عدد حالات السل يتزايد في البلدان التي ترتفع فيها حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
لماذا يجب فحص مرض السل على الفور؟
كل شخص معرض لخطر الإصابة بالسل. ومع ذلك ، فإن المتعايشين مع فيروس ومرض الإيدز أكثر عرضة للإصابة بالسل. تصبح بكتيريا السل في المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة ومرض الإيدز أسرع مما لو كانت هذه البكتيريا في الأشخاص الأصحاء. في الواقع ، على الرغم من أن حالات السل في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز تتحول إلى مرض السل النشط بسرعة أكبر ، فإن هذه العدوى ستكون أكثر صعوبة في التشخيص والعلاج.
لذلك ، يجب على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز التحقق من الإصابة بالسل في أقرب وقت ممكن. في بعض الحالات ، إذا لم يتم الكشف عن مرض السل ، وتبين أنه يعاني عندما يعاني مريض فيروس نقص المناعة البشرية بالفعل من تلف شديد في جهاز المناعة ، فمن الصعب جدًا علاجه. ليس من النادر أن يموت المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في غضون أيام أو أسابيع من بدء علاج السل. وهذا ما يؤكد على أهمية أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يجب أن يتحققوا على الفور من مرض السل ، حتى يمكن علاجه بسرعة أكبر.
ما هي علامات الإصابة بالسل؟
وفقًا لوزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية ، هناك عدة علامات أو أعراض إذا كنت مصابًا بالسل ، وهي:
- سعال البلغم أو البلغم الممزوج بالدم يستمر لمدة 3 أسابيع أو أكثر.
- الوزن يتناقص.
- الحمى ، خاصة في فترة ما بعد الظهر.
- يمكن أن يتشرب العرق في الليل. هذا العرق مثل المطر الرطب.
- تورم الغدد ، وتورم الغدد بشكل عام في الرقبة.
يجب أيضًا الانتباه إلى السعال الجاف ، لأن بكتيريا السل التي تهاجم الرئتين يمكن أن تسبب أيضًا هذه الأعراض.
ما الاختبارات التي يحتاجها المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز إلى الخضوع لفحص السل؟
هناك ثلاثة اختبارات عامة لمرض السل يمكن إجراؤها ، وهي:
- اختبار الجلد Tuberculin (TST) المعروف أيضًا باسم اختبار Mantoux
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- اختبار البلغم أو البلغم
يمكن لهذه الاختبارات الثلاثة اكتشاف ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السل النشط أم لا ، أو أنه غير مصاب بالسل على الإطلاق ، ويعرف أيضًا باسم نظيف.
ماذا لو كانت النتيجة سلبية لمرض السل؟
ستكون نتيجة اختبار السل سلبية لبعض الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، حتى لو كانوا مصابين بالفعل بجرثومة السل. وذلك لأن جهاز المناعة الذي يسبب رد فعل الاختبار لا يعمل بشكل صحيح. عادةً ما يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم اختبار سل سلبي إلى مزيد من الفحص الطبي ، خاصةً إذا ظهرت عليهم أعراض السل.
ماذا لو كانت النتيجة هي السل النشط؟
مثل حالة فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب أيضًا علاج مرض السل بمزيج من العديد من الأدوية. إذا أظهرت نتائج الفحص وجود مرض السل النشط ، فعادة ما يعطيك طبيبك بعض الأدوية.
يمكن أن يؤدي تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والسل في نفس الوقت إلى زيادة مخاطر التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية على الصحة. لذلك ، يجب مراقبة الأشخاص الذين يعالجون من عدوى السل وفيروس نقص المناعة البشرية بعناية شديدة من قبل الطاقم الطبي.
هناك 5 خيارات من الأدوية التي تُستخدم عادة في إندونيسيا ، وهي:
- أيزونيازيد (يُشار إليها بالرمز INH أو H)
- ريفامبيسين (R)
- بيرازيناميد (ع)
- إيثامبوتول (ه)
- الستربتومايسين (S)
يعتمد الخيار الذي يجب استخدامه على حالة المريض. على سبيل المثال ، هناك بعض الأدوية التي لا يمكن استخدامها أثناء الحمل. تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول هذه الأدوية. بالإضافة إلى الجمع بين خيارات الأدوية هذه ، تُعطى حبوب البيريدوكسين عادةً. البيريدوكسين هو فيتامين ب 6 الذي يستخدم لتقليل الآثار الجانبية لأدوية السل.
ثم ماذا لو وجدت بكتيريا السل غير النشطة؟
إذا أظهرت نتائج اختبار السل وجود بكتيريا السل ولكنها لا تزال غير نشطة ، فهناك طرق لمنعها من أن تصبح نشطة بسرعة. عادة ما يتم تقديم العلاج الوقائي من قبل العاملين في المجال الطبي. ومع ذلك ، يجب تأكيد استخدام هذا العلاج الوقائي أولاً أن السل موجود في الجسم الذي لم يكن نشطًا. لا يمكن إعطاء الوقاية على الفور قبل التحقق من حالة بكتيريا السل.
بالإضافة إلى الوقاية ، يمكن البدء في الوقاية من بكتيريا السل النشطة من البيئة. هناك حاجة إلى بيئة نظيفة ، ودوران جيد للهواء ، وإضاءة مناسبة من الشمس لمنع تطور مرض السل من أن يصبح نشطًا في جسم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
