ارتفاع ضغط الدم المقاومة يحدث بسبب مقاومة الأدوية. هل هو خطير؟
يعد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في العالم. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يمكنك التقليل من شأن ارتفاع ضغط الدم. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، فمن المحتمل أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث قصور في القلب وسكتة دماغية. ومع ذلك ، قد لا يستجيب بعض الأشخاص لتأثيرات أدوية ارتفاع ضغط الدم التي يتناولونها حتى الآن. يسمى هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية ارتفاع ضغط الدم المقاوم.
ما هو ارتفاع ضغط الدم المقاوم؟
يقال إن الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم عندما يميل ضغط دمه إلى البقاء عند حد مرتفع أو أكثر من 140/90 ملم زئبق ، على الرغم من تناول ثلاثة أنواع مختلفة من أدوية ارتفاع ضغط الدم ، أحدها مدر للبول.
تلعب الأدوية المدرة للبول الدور الأكثر أهمية في خفض ضغط الدم وتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم. والسبب أن هذا الدواء يعمل عن طريق إزالة السوائل ومحتوى الملح من الجسم وهو أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم.
يُقال أيضًا أن الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم إذا احتاج إلى أربعة أو أكثر من أدوية ارتفاع ضغط الدم للسيطرة على ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو الاضطراب الأكثر شيوعًا الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم. وفقًا لتقرير من Johns Hopkins Medicine ، على الأقل ، يعاني حوالي 20 في المائة من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم من ارتفاع ضغط الدم المقاوم أو ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية.
على الرغم من شيوع هذه الحالة ، لا يمكن الاستهانة بها. والسبب هو أن ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه بسبب ارتفاع ضغط الدم المقاوم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بضعف وظائف القلب والسكتة الدماغية.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية؟
تحدث معظم حالات ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم المقاوم بسبب أنماط الحياة غير الصحية ، مثل تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم (الملح) ، وعدم النشاط أو ممارسة الرياضة ، والإفراط في تناول الكحول ، والتدخين. يمكن أن تكون السمنة أو زيادة الوزن أيضًا عاملاً مساهماً.
بالإضافة إلى أخطاء في تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم واستخدام بعض الأدوية ، مثل مسكنات الآلام على وجه الخصوص أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيروديمكن أن تجعلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومزيلات احتقان الأنف وموانع الحمل الفموية أو العلاجات العشبية مقاومة لأدوية ارتفاع ضغط الدم. يقال إن هذه الأدوية لها تفاعلات مع أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مما يثبط عملها في خفض ضغط الدم.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم المقاوم أيضًا بسبب حالات طبية أساسية أخرى. في هذه الحالة ، سيقوم الأطباء عادةً بالتحقيق في سبب ثانوي يحافظ على ارتفاع ضغط الدم. الحالات الطبية التالية التي قد تواجهها:
الاضطرابات الهرمونية
- Aldoteronism الأولية, وهي اضطرابات الغدة الكظرية التي تحدث بسبب زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون وتسبب ارتفاع ضغط الدم.
- ورم القواتم, هو ورم في الغدد الكظرية يسبب زيادة إفراز هرمون الأدرينالين وبالتالي زيادة ضغط الدم.
- تتميز متلازمة كوشينغ بوجود أورام في الغدة النخامية وتؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الكورتيزول أو هرمون التوتر.
- اضطرابات الغدة الدرقية ، سواء فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
- اضطرابات الغدد الصماء الأخرى.
الاضطرابات الهيكلية
- توقف التنفس أثناء النوم ، والذي يتسبب في توقف التنفس للحظات أثناء النوم.
- تضيق الشريان الكلوي ، وهو تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب.
- تضيق الشرايين الكبيرة (الشريان الأورطي) التي تلعب دورًا في نقل الدم من القلب إلى باقي الجسم.
- فشل كلوي.
ما هي الأعراض المحتملة؟
في الأساس ، لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم أي أعراض. لذلك ، غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة على أنها قاتل صامت لأنها يمكن أن تهدد حياة الشخص إذا لم يتم علاجها على الفور.
يحدث هذا أيضًا في شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم. لا يشعر الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية عمومًا بأي أعراض لارتفاع ضغط الدم.
تظهر الأعراض عادة عند إصابة الشخص بارتفاع شديد في ضغط الدم يصل إلى 180/120 مم زئبق أو ما يسمى أزمة ارتفاع ضغط الدم. عندما يحدث هذا ، سيشعر الشخص عمومًا بصداع ودوار وضيق في التنفس وأعراض أخرى. يحتاج الشخص المصاب بأزمة ارتفاع ضغط الدم إلى الحصول على رعاية طبية طارئة.
كيف أعرف أنني مصاب بارتفاع ضغط الدم المقاوم؟
لمعرفة ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم أم لا ، سيطلب منك طبيبك بشكل عام تاريخًا مفصلاً لارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك الاستخدام العام للمخدرات ، والفحص البدني لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء غير طبيعي في جسمك.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحوصات أخرى ، بعضها:
- قياس ضغط الدم.
- مراقبة ضغط الدم لمدة 24 ساعة باستخدام جهاز قياس ضغط الدم المتنقل.
- فحص الأمراض الثانوية وتلف الأعضاء وهو من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ، مثل:
- مخطط كهربية القلب (ECG)
- مخطط صدى القلب
- تنظير قاع العين أو تنظير العين
- فحص بول
- فحص الدم
- الأشعة السينية الصدر
كيف تعالج مرضى ارتفاع ضغط الدم المقاوم؟
إن فهم أسباب ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو الخطوة الأولى في التغلب عليه. إذا كانت المقاومة التي تعاني منها ناتجة عن حالات طبية معينة ، فيجب أن يبدأ العلاج من التغلب على المرض.
في هذه الأثناء ، إذا حدث ذلك بسبب خطأ في تناول دواء أو تناول دواء لا يتوافق مع الأحكام ، سيطلب منك الطبيب تناول الدواء بشكل صحيح. يجب أن تتناول دواء ارتفاع ضغط الدم كل يوم حسب الجرعة وشروط الوقت التي وصفها لك الطبيب. يجب ألا تتوقف أو تغير دواء ارتفاع ضغط الدم دون علم طبيبك.
قد يقوم طبيبك أيضًا بتغيير دواء ارتفاع ضغط الدم إذا لم يعمل الدواء السابق ، بما في ذلك إذا كنت تعاني من آثار جانبية من أدويتك السابقة. بالإضافة إلى ذلك ، تجنب قدر الإمكان بعض الأدوية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا لزم الأمر ، استشر طبيبك أولاً.
من المهم جدًا لجميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم اتباع نمط حياة صحي لارتفاع ضغط الدم ، مثل نظام DASH الغذائي. خاصة إذا كان ارتفاع ضغط الدم المقاوم الذي تعاني منه يحدث بسبب نمط الحياة السيئ ، فقد يساعدك ذلك أيضًا على منع ارتفاع ضغط الدم من التفاقم.
