تنظير مفصل الكتف: الشروط والإجراءات لخطر حدوث مضاعفات •
يمكن أن يحد الألم والتصلب في مفاصل الكتف من نطاق حركتك. إذا كانت الحالة شديدة بدرجة كافية ، يلزم إجراء عمليات جراحية للتغلب عليها. أحد أنواع الجراحة التي يوصى بها عادة هو تنظير مفصل الكتف.
تعريف تنظير مفصل الكتف
جراحة الكتف بالمنظار هي إجراء طبي يتم إجراؤه لتشخيص وعلاج مشاكل مفصل الكتف. يُصنف هذا الإجراء على أنه إجراء جراحي طفيف التوغل ، حيث يتم إجراء العملية عن طريق عمل شقوق صغيرة فقط.
نظرًا لطبيعته الغازية وقصر مدته نسبيًا ، فإن هذا الإجراء الجراحي يسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. هذا يعني أن المريض لا يحتاج إلى دخول المستشفى بعد الخضوع لهذا الإجراء.
بالإضافة إلى ذلك ، يُقال أيضًا أن هذا الإجراء أقل خطورة وآثار جانبية عند مقارنته بالإجراءات الجراحية المفتوحة.
وفقًا لصفحة الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، هناك 6 أنواع من إجراءات تنظير المفاصل التي يتم إجراؤها غالبًا ، وتحديداً في الأقسام التالية:
- ركبة،
- كتف،
- ورك او نتوء،
- كاحل،
- الكوع و
- رسغ.
تنظير مفصل الركبة والكتف هما النوعان الأكثر شيوعًا من الجراحة التي يتم إجراؤها ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن المسافة بين مفاصل الركبة والكتف واسعة جدًا وآمنة للجراحة.
متى أحتاج إلى هذا الإجراء؟
تنظير الكتف هو إجراء يتم إجراؤه للمساعدة في تشخيص أو علاج أنواع مختلفة من الحالات الطبية ، مثل:
- متلازمة التنشب ,
- شفا الكتف ممزق ،
- خلع الكتف المتكرر ،
- التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين ،
- إصابة العضلات أو الأوتار في الكتف ، و
- التهاب كيسي الكتف.
ومع ذلك ، لا يجب أن يخضع كل شخص لهذا الإجراء عند مواجهة ظروف مثل المذكورة أعلاه. إذا كان هناك التهاب موضعي في الأنسجة الرخوة حول المفصل المشكل ، فلن يُنصح المريض بالخضوع لهذا الإجراء.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يعاني من ضعف الدورة الدموية أو تدفق الدم ، فلا ينصح بهذه العملية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مرض تنكسي حاد في المفاصل ، مثل هشاشة العظام الشديدة ، فلا يوصى بإجراءات تنظير الكتف لأنها قد تؤدي إلى تفاقم المرض.
التحضير قبل الخضوع لتنظير مفصل الكتف
لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لهذا الإجراء أم لا ، سيطلب منك طبيبك الخضوع لسلسلة من الفحوصات الطبية. بعض منها على النحو التالي:
- اختبارات التصوير (مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) للنظر داخل العظام والمفاصل المصابة.
- بروتين سي التفاعلي (CRP) واختباره معدل الترسيب (ESR) للكشف عن وجود التهاب.
- اختبار تعداد خلايا الدم البيضاء للكشف عن وجود عدوى.
- اختبار عامل الروماتويد (RF) ، للكشف عن الأجسام المضادة التي تظهر بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
- بزل المفصل ، إجراء لأخذ سائل المفصل بإبرة للكشف عن العدوى.
إذا أشارت نتائج الفحوصات الطبية إلى أنك بحاجة إلى الخضوع لتنظير مفصل الكتف ، فسوف يناقش طبيبك معك الاستعداد لهذا الإجراء والشفاء منه.
فيما يلي بعض الأشياء التي تحتاج إلى الاستعداد قبل يوم الجراحة:
- ارتدِ ملابس يسهل فتحها. ومع ذلك ، عادة ما توفر المستشفى ملابس خاصة ، حسب مكان العملية.
- سيطلب منك طبيبك عادة الصيام بدءًا من منتصف ليل اليوم السابق للجراحة.
- أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها حاليًا ، سواء كانت مكملات طبية أو عشبية أو صحية.
- توقف مؤقتًا عن تناول الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومخففات الدم لمنع النزيف.
- تأكد من وجود أفراد من العائلة أو الأقارب أو الأصدقاء الذين سينزلون ويصطحبونك في يوم الجراحة. قد يؤدي استخدام المخدر أثناء الجراحة إلى صعوبة العودة إلى المنزل بمفردك ، خاصة إذا كان عليك القيادة.
تنظير الكتف
عادة ما يتم إجراء تنظير مفصل الكتف في غرفة العمليات بالمستشفى أو في مركز جراحة العظام المتخصص.
قبل بدء العملية ، سيقيس العامل الصحي درجة حرارة جسمك وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. بعد ذلك ، سيتم إعطاؤك تخديرًا موضعيًا أو عامًا ، اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها.
سيتم توصيل أجهزة مثل جهاز رسم القلب ومقياس الأكسجة بجسمك لمراقبة معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين أثناء العملية.
كوصف واضح ، فيما يلي خطوات جراحة تنظير الكتف:
- بعد أن يتم إعطاؤك المخدر ، سيُطلب منك وضع نفسك وفقًا لتوجيهات الطبيب.
- ثم يقوم الجراح بعمل شق صغير بالقرب من المفصل حول الكتف المصاب. سيكون الشق هو نقطة دخول منظار المفصل ، وهو عبارة عن أنبوب صغير مزود بكشاف وكاميرا في نهايته.
- سيقوم الطبيب بعمل شق إضافي أو أكثر لإدخال معدات جراحية أخرى إذا لزم الأمر.
- بعد ذلك ، يتم إدخال سائل معقم في المفصل بحيث تتسع المسافة بين المفاصل ويسهل رؤيتها. سيرى الطبيب حالة المفصل من خلال شاشة متصلة بمنظار المفصل.
- أثناء فحص المفصل من الداخل ، سيقوم الطبيب بإصلاح الأنسجة التالفة أو إزالتها من خلال شق آخر.
- عند القيام بذلك ، سيتم إزالة منظار المفصل والمعدات الجراحية الأخرى ، وكذلك أي سوائل معقمة متبقية من المفصل. يقوم الطبيب بإغلاق وخياطة الجرح الجراحي.
يستغرق هذا الإجراء عادة من ساعة إلى ساعتين ، حسب نوع الجراحة التي يتم إجراؤها. يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
العلاج بعد تنظير الكتف
بمجرد اكتمال العملية ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. سيراقب الفريق الطبي حالتك لمدة ساعة إلى ساعتين. عندما تكون حالتك مستقرة بدرجة كافية ، يُسمح لك بالعودة إلى المنزل.
تعتمد مدة التعافي بعد الجراحة على نوع الجراحة وصحتك العامة. عادة ، يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
خلال فترة الشفاء لتنظير مفصل الكتف ، يجب تجنب النشاط البدني الشاق لعدة أشهر. تحدث إلى طبيبك حول ما يمكنك وما لا يمكنك فعله في عملية الشفاء.
للمساعدة في تخفيف آلام ما بعد الجراحة ، يمكنك تجربة R.I.C.E. ( الراحة ، تطبيق الجليد ، الضغط ، و ارتفاع ). سيعطيك الطبيب أيضًا مسكنات للألم مثل الباراسيتامول.
المخاطر والآثار الجانبية لتنظير مفصل الكتف
تنظير مفصل الكتف هو إجراء آمن نسبيًا وله آثار جانبية قليلة. ومع ذلك ، على غرار الإجراءات الطبية الأخرى ، من الممكن أن يؤدي هذا الإجراء أيضًا إلى حدوث بعض المضاعفات.
فيما يلي بعض المخاطر والآثار الجانبية لهذا الإجراء:
- تلف الأعصاب أو الأنسجة حول المفصل الذي تم تشغيله ،
- عدوى في الجرح الجراحي ، و
- اضطرابات تخثر الدم.
