ما هو إجراء اختبارات وظائف الكبد؟ |
اختبارات وظائف الكبد هي اختبارات الدم المستخدمة للتشخيص والعلاج تحري وظائف الكبد. تقيس هذه السلسلة من الاختبارات الإنزيمات التي تطلقها خلايا الكبد استجابةً للتلف أو المرض. اقرأ المزيد أدناه.
ما الذي يتم فحصه أثناء اختبارات وظائف الكبد؟
تتكون اختبارات وظائف الكبد عادة من ستة اختبارات منفصلة يتم إجراؤها على عينة دم واحدة. تتضمن سلسلة الاختبارات هذه ما يلي.
1. Alanine aminotransferase (ALT)
يتم إطلاق إنزيم يسمى ALT من خلايا الكبد. بشكل عام ، يوجد ALT أيضًا في مجرى الدم ولكن بمستويات منخفضة. يتراوح المعدل الطبيعي لمستويات ALT في الدم بين 5-60 وحدة دولية / لتر (وحدة دولية لكل لتر).
يمكن أن يتسرب ALT إلى الأوعية الدموية عند وجود مرض في الكبد أو تلف خلايا الكبد أو موتها. يمكن أن يحدث ارتفاع ALT في الدم عن طريق أي نوع من التهاب الكبد (الفيروسي أو الكحولي أو الناجم عن المخدرات).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الصدمة أو التسمم الدوائي أيضًا إلى زيادة مستويات إنزيم ALT.
بغض النظر عن مقدار مستويات ALT في الدم ، لا يمكن مراقبة الالتهاب أو موت خلايا الكبد إلا من خلال خزعة الكبد.
على الرغم من أن مستويات ALT في الأوعية الدموية هي قياس كمي مباشر ، إلا أن هذا النوع من اختبار وظائف الكبد لا يمكن استخدامه لتشخيص تلف الكبد أو تطور المرض.
2. ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
AST هو إنزيم ميتوكوندريا موجود في القلب والكبد والعضلات والكلى والدماغ. في معظم حالات تلف الكبد ، تزيد مستويات ALT و AST بنسبة حوالي 1: 1. المعدل الطبيعي لمستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات في مجرى الدم هو 5-43 وحدة دولية / لتر.
3. الفوسفاتيز القلوي (ALP)
يوجد ALP في العديد من أنسجة الجسم (الأمعاء والكلى والمشيمة والعظام) ويتم إنتاجه في القنوات الصفراوية والأغشية الجيبية للكبد. إذا تم حظر القناة الصفراوية ، فستزيد مستويات ALP.
سيزداد ALP إذا كان هناك تليف الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب وسرطان الكبد. يمكن أن تسبب أيضًا حالات مثل أمراض العظام وفشل القلب الاحتقاني وفرط نشاط الغدة الدرقية مستويات عالية بشكل غير متوقع من ALP.
يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات ALP هو مشاكل الكبد إذا كانت مستويات إنزيم جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT) مرتفعة أيضًا. يتراوح المعدل الطبيعي لمستويات ALP في الدم بين 30-115 وحدة دولية / لتر.
4. البيليروبين
البيليروبين هو سائل أصفر يوجد في مجرى الدم ويتم إنتاجه في الكبد عن طريق خلايا الدم الحمراء التي تموت مع تقدم العمر.
يقوم الكبد بتصفية خلايا الدم الحمراء القديمة من مجرى الدم في عملية تعديل كيميائي تسمى الاقتران. ثم يتم إطلاق هذه الخلايا في الصفراء ، حيث يتم توجيهها وإعادة امتصاص بعضها في الأمعاء.
يمكن أن ترتفع مستويات البيليروبين بسبب أمراض مختلفة ، بما في ذلك أمراض الكبد. في حالة تلف الكبد ، يمكن أن يتسرب البيليروبين إلى مجرى الدم ويسبب اليرقان (اليرقان).
اليرقان هو اصفرار العين والجلد مصحوبًا ببول داكن اللون وبراز فاتح اللون. تشمل أسباب ارتفاع مستويات البيليروبين ما يلي:
- التهاب الكبد الفيروسي،
- انسداد القناة الصفراوية ،
- وكذلك تليف الكبد
- أمراض الكبد الأخرى.
يقيس اختبار البيليروبين الكلي كجزء من اختبار وظائف الكبد كمية البيليروبين في الأوعية الدموية. تتراوح مستويات البيليروبين الطبيعية الكلية من 0.20 إلى 1.50 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر).
اختبار البيليروبين المباشر (البيليروبين المباشر) يقيس البيليروبين المنتج في الكبد. تتراوح المستويات الطبيعية للبيليروبين المباشر من 0.00 إلى 0.03 مجم / ديسيلتر.
5. الألبومين
الألبومين هو البروتين الأكثر وفرة في مجرى الدم وينتجه الكبد. اختبار الألبومين في سلسلة من اختبارات وظائف الكبد هو الأسهل والأكثر موثوقية والأقل تكلفة.
يمكن أن يؤدي الكبد الذي لا ينتج ما يكفي من البروتين مع الوظيفة المناسبة إلى انخفاض مستويات الألبومين.
في البداية ، عادة ما تكون مستويات الألبومين طبيعية في أمراض الكبد المزمنة حتى يصبح تليف الكبد و / أو أمراض الكبد الأخرى خطيرة بدرجة كافية وتمنع الكبد من إنتاج البروتين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سوء التغذية وبعض أمراض الكلى وحالات أخرى نادرة إلى انخفاض مستويات الألبومين. يحافظ الألبومين على حجم الدم في الأوردة والشرايين.
إذا انخفضت مستويات الألبومين بشكل كبير ، يمكن أن يتسرب السائل من مجرى الدم إلى الأنسجة المحيطة ، مما يسبب تورمًا في الكاحلين وباطن القدمين. المعدل الطبيعي لمستويات الألبومين في الدم هو 3.9 - 5.0 جم / ديسيلتر (جرام / ديسيلتر).
6. إجمالي البروتين (TP)
TP هو جزء من اختبار وظائف الكبد الذي يقيس الألبومين وجميع البروتينات الأخرى في مجرى الدم ، بما في ذلك الأجسام المضادة التي تساعد في مكافحة العدوى.
يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الأسباب المختلفة في زيادة أو نقصان غير طبيعي في مستويات البروتين ، مثل أمراض الكبد أو أمراض الكلى أو سرطان الدم أو سوء التغذية أو التورم غير الطبيعي في الجسم.
تتراوح المستويات الطبيعية للبروتين في مجرى الدم من 6.5 إلى 8.2 جم / ديسيلتر.
