الرجفان البطيني: الأعراض والأسباب والعلاج •
الرجفان البطيني أو الرجفان البطيني هو أحد أسباب النوبات القلبية. ما أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تحدث وما هي عوامل الخطر؟ اقرأ المزيد أدناه.
ما هو الرجفان البطيني؟
الرجفان البطيني (V-fib /الرجفان البطيني) هو نوع من اضطراب ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن التداخل مع الإشارات الكهربائية في الحجرات السفلية للقلب (البطينين).
تعمل غرف القلب على ضخ الدم داخل وخارج القلب حتى يتدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. في الرجفان البطيني ، تؤدي الإشارة الكهربائية التي يجب أن تخبر غرف القلب بالضرب لضخ الدم بدلاً من ذلك إلى اهتزاز غرف القلب بدلاً من ذلك.
نتيجة لذلك ، لا يستطيع القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.
الرجفان البطيني هو حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية لأنها يمكن أن تسبب الوفاة. تحدث هذه الحالة غالبًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عامًا وهي أحد أكثر الأسباب شيوعًا للنوبات القلبية.
العلامات والأعراض
عندما يكون لديك رجفان بطيني ، فقد تعاني من فقدان الوعي ، وعدم القدرة على الاستجابة للمس ، واللهاث للتنفس بسبب صعوبة التنفس. علاوة على ذلك ، قد تواجه توقف في التنفس.
ومع ذلك ، هناك أعراض مبكرة يمكن أن تشير إلى حدوث الرجفان البطيني كما هو موضح أدناه.
- توطيد القلب
- ألم صدر
- دائخ
- بالغثيان
- ضيق في التنفس
استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من علامات مبكرة للرجفان البطيني قبل أن تسبب هذه الحالة نوبة قلبية.
إذا رأيت شخصًا يعاني من أعراض نوبة قلبية ، فاطلب المساعدة على الفور من الأشخاص من حولك ، أو اتصل بأقرب مرفق صحي ، أو اذهب إلى وحدة الطوارئ لتلقي العلاج الطبي.
ما الذي يسبب الرجفان البطيني؟
يمكن أن تساعدك معرفة كيف يضخ القلب الدم بشكل طبيعي في فهم سبب الرجفان البطيني.
يوجد في الجزء العلوي من القلب الأذين الأيمن الذي يعمل على تنظيم الإشارات الكهربائية لأمر القلب بالنبض. من الأذين الأيمن ، سيتم إطلاق إشارات كهربائية في الأوعية الدموية ليتم إرسالها إلى الغرف الموجودة في الجزء السفلي من القلب.
عندما تصل الإشارة الكهربائية إلى منطقة العقدة الأذينية البطينية ، فإن معدل الكهرباء سوف يتباطأ. يساعد هذا غرف القلب على ملء فراغها بالكامل بالدم. حتى وصول الإشارة الكهربائية أخيرًا إلى البطينين ، تكون غرف القلب جاهزة لضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم. يتميز بقلب ينبض بشكل طبيعي
في القلب الطبيعي ، تتم عملية نقل هذه الإشارات الكهربائية بسلاسة. ومع ذلك ، في الرجفان البطيني ، لا تتدفق الإشارات الكهربائية بثبات بحيث لا تستطيع غرف القلب ضخ الدم على النحو الأمثل.
حسنًا ، يمكن أن يأتي سبب الإشارات الكهربائية غير المستقرة التي تمنع عملية ضخ الدم من عدة أمراض قلبية.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فيما يلي أمراض القلب والأمراض التي يمكن أن تسبب الرجفان البطيني.
- اعتلال عضلة القلب (اضطرابات عضلة القلب)
- الإنتان (عدوى في الأوعية الدموية)
- اضطرابات شرايين القلب (الشرايين التاجية)
- تلف عضلة القلب ، على سبيل المثال من نوبة قلبية
- تسمم المخدرات
يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى اختلال توازن الكهارل في الجسم ، مثل مستويات الصوديوم المنخفضة جدًا ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية للأدوية أو الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على إنتاج الإشارات الكهربائية في القلب.
مضاعفات الرجفان البطيني
إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الوفاة في غضون دقائق. وذلك لأن عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يتسبب في توقف القلب فجأة عن ضخ الدم.
كلما طالت مدة حرمان الجسم من إمداد الدم ، زاد خطر حدوث أضرار جسيمة للدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. هناك أيضًا مضاعفات محتملة على المدى الطويل ، اعتمادًا على مدى فعالية العلاج الطبي السريع لعلاج الرجفان البطيني.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟
عند إجراء العلاج في حالات الطوارئ ، يمكن للأطباء أن يكتشفوا بسرعة حدوث الرجفان البطيني من فحص النبض أو سجلات القلب.
في حالة حدوث نوبة قلبية ، لا يستطيع الأطباء الشعور بالنبض. في حين أن فحص سجل القلب يمكن أن يظهر وجود اضطرابات في الإشارة الكهربائية.
بعد علاج الحالة بنجاح ، سيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد الحالة أو المرض الذي يسبب الرجفان البطيني.
فيما يلي بعض اختبارات القلب التي يمكن أن تساعد طبيبك في تشخيص السبب.
- مخطط كهربية القلب (EKG) لقياس النشاط الكهربائي في القلب بحيث يمكن ملاحظة أن القلب ينبض بشكل طبيعي أم لا.
- الأشعة السينية الصدر لالتقاط صور للقلب لمعرفة ما إذا كان هناك تشوهات في شكل القلب أو حجمه ، وتحديد حالة الأوعية الدموية للقلب.
- مخطط صدى القلب لالتقاط صور لبنية القلب باستخدام الموجات.
- تصوير الأوعية الدموية لتحديد وجود انسداد أو تضيق في شرايين القلب.
- فحص الدم قد يُظهر تسرب الإنزيمات إلى مجرى الدم ، مما يشير إلى وجود مشكلة في القلب.
علاج الرجفان البطيني
في حالات الطوارئ ، يركز العلاج الطبي على الحفاظ على تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم لمنع تلف المخ والأعضاء.
يمكن إجراء العلاج الطارئ للرجفان البطيني من خلال الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) وإزالة الرجفان بجهاز الصدمة القلبية.
1. الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)
سيضغط الطبيب أو المسؤول الطبي على الصدر لضخ الدم من القلب. يمكن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى يعود القلب إلى الضربات الثابتة.
2. الرجفان
يعتمد علاج الطوارئ هذا على جهاز الصدمة القلبية (AED) الذي يمكنه توصيل الكهرباء إلى جدار صدر المريض.
يمكن أن يوفر استخدام درهم إماراتي شحنة كهربائية أقوى تجعل القلب يضخ الدم مرة أخرى. يمكن للتيار الكهربائي من AED أن يحفز القلب على العودة إلى النبض الطبيعي.
علاج عدم انتظام ضربات القلب
بعد أن تصبح حالة المريض أكثر استقرارًا ، يستمر العلاج بإعطاء الأدوية التي تعالج المرض الأساسي.
عادة ما يعطي الأطباء الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تعمل على إبقاء القلب ينبض بشكل طبيعي. يقلل علاج عدم انتظام ضربات القلب أيضًا من خطر عودة الرجفان البطيني في وقت لاحق من الحياة.
عادة ، يتم تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الأسبرين والأدينوزين والوارفارين على المدى الطويل وتحتاج إلى استشارة طبية منتظمة لمراقبة أمراض القلب.
عملية قلب
إذا لم يساعد تناول الدواء في علاج الرجفان البطيني ، يمكن إجراء جراحة القلب. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على المرض الأساسي.
بإطلاق John Hopkins Medicine ، يمكن للأطباء إجراء الاستئصال بالقسطرة لتدمير بعض مناطق القلب التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
خيار جراحي آخر هو إزالة العصب السمبثاوي للقلب لعلاج الرجفان البطيني غير المنضبط. عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب من اضطرابات وراثية من هذه الحالة.
كيف تمنع هذه الحالة؟
يمكن الوقاية من خلال الكشف عن الأمراض التي تسبب الرجفان البطيني وعلاجها.
تحتاج مجموعات الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر إلى اتخاذ تدابير وقائية على الفور. يعاني بعض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالرجفان البطيني من الحالات التالية.
- اعتلال عضلة القلب
- هل أصبت بنوبة قلبية من قبل؟
- تناول الأدوية التي تؤثر على عمل القلب
- مستويات غير طبيعية من الشوارد في الجسم
- الأمراض الوراثية مثل متلازمة QT القصيرة أو متلازمة بروغادا أو اعتلال عضلة القلب الضخامي
يمكن تناول العديد من الأدوية لتقليل المخاطر ، بما في ذلك منع النوبة القلبية. قد يقترح طبيبك أن يكون لديك مزيل الرجفان القابل للزرع ، والذي يمكن أن يساعد قلبك على الاستمرار في الخفقان بإيقاعه الطبيعي.
ومع ذلك ، لمنع الرجفان البطيني ، يجب أن يكون العلاج أيضًا مصحوبًا بتطبيق نمط حياة صحي للقلب.
- نظام غذائي صحي ومتوازن يشمل استهلاك الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة ومصادر البروتين قليلة الدسم وتقليل الملح والسكر والدهون غير المشبعة.
- ممارسة الرياضة بانتظام ، وخاصة التمارين الهوائية التي تقوي القلب ، على الأقل 75 دقيقة في الأسبوع.
- الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول
- الحفاظ على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ضمن الحدود الطبيعية أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
الرجفان البطيني هو اضطراب في نظم القلب يمكن أن يكون قاتلاً. إذا كنت تعاني من علامات عدم انتظام ضربات القلب مثل ألم الصدر المتكرر ، والدوخة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والضعف المتكرر ، فاستشر طبيب القلب على الفور.
