تشخيص الربو ، ما الاختبارات التي يجب القيام بها؟ •
إذا كنت تعاني أنت أو طفلك في كثير من الأحيان من صعوبة في التنفس مصحوبة بأزيز وضيق في الصدر وسعال ، فاستشر الطبيب على الفور. يمكن أن تكون مشكلة التنفس علامة على الربو. للحصول على تشخيص للربو ، يحتاج الأطباء إلى إجراء عدة اختبارات ، تتراوح من الفحص البدني إلى الاختبارات لقياس وظائف الرئة.
فحوصات مختلفة لتشخيص الربو
يمكن أن يسبب الربو مشاكل تنفس خفيفة إلى خطيرة. ومع ذلك ، لا داعي للقلق ، فكل الأعراض يمكن علاجها بشكل جيد من خلال الأدوية.
من أجل العلاج بشكل أسرع ، يجب اكتشاف الربو أولاً حتى يتمكن الأطباء من تحديد العلاج المناسب. والسبب هو أن الربو يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات مختلفة بحيث يحتاج العلاج إلى تعديل حسب حالة كل مريض.
فيما يلي بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص الربو.
1. الفحص البدني
عند استشارتك لأول مرة ، سيسألك الطبيب عادة عن تاريخك الطبي والأعراض التي مررت بها وإجراء الفحص البدني.
سيطرح الطبيب أولاً أسئلة حول الأعراض الطبيعية مثل مشاكل التنفس التي تعاني منها ، سواء كنت تشعر غالبًا بصعوبة في التنفس ، أو أزيز ، أو سعال ، أو ضيق في الصدر. إذا ظهرت جميع الأعراض تقريبًا بشكل متكرر ، فسوف يسأل الطبيب متى تظهر مشاكل التنفس عادةً.
يمكن أن تؤدي الحالة إلى الإصابة بالربو عندما تظهر الأعراض غالبًا في الليل أو أثناء التمرين أو عند التدخين أو بعد التعرض لوبر الحيوانات أو الغبار أو التلوث أو أثناء الإجهاد أو عندما لا يمكن التنبؤ بها. يمكن أن يكون الشك في الإصابة بالربو أقوى إذا كان هناك تاريخ من الحساسية التنفسية والربو في أسرة المريض.
بعد طرح الأسئلة ، يقوم الطبيب بوضع سماعة طبية على صدر المريض للاستماع إلى معدل التنفس ومعدل ضربات القلب وفحص حالة الرئتين. يشمل الفحص البدني للربو أيضًا فحص الجهاز التنفسي العلوي مثل الأنف أو الحلق.
2. اختبار قياس التنفس
يتم إجراء المزيد من الفحوصات المخبرية لتأكيد نتائج الفحص البدني. وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، فإن اختبار المتابعة الشائع المستخدم في تشخيص الربو هو اختبار قياس التنفس.
يهدف اختبار قياس التنفس إلى قياس وظائف الرئة. في هذا الاختبار ، سيتم استخدام جهاز يسمى مقياس التنفس لحساب مقدار وسرعة طرد الهواء.
سيُطلب منك أن تأخذ نفسًا عميقًا ، ثم الزفير بقوة على أنبوب متصل مباشرة بمقياس التنفس. يمكن أن تساعد القياسات المأخوذة من اختبار قياس التنفس طبيبك على معرفة مدى جودة عمل رئتيك.
إذا أظهر القياس قيمة أقل من النطاق الطبيعي (وفقًا للعمر) ، فقد تشير النتائج إلى أن الربو ناتج عن ضيق مجرى الهواء.
3. الاختبار مقياس أقصى التدفق (PFM)
يعمل هذا الاختبار الطبي للربو بشكل أو بآخر مثل اختبار قياس التنفس ، وهو قياس وظيفة الرئة في تنفيذ عملية التنفس.
ومع ذلك ، اختبار مقياس أقصى التدفق عادة ما يتم إجراء (PFM) عدة مرات على مدار بضعة أسابيع. الهدف هو مراقبة وظائف الرئة بمرور الوقت.
نقلا عن مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية الأداة مقياس أقصى التدفق إنه حساس للغاية لاكتشاف التضييق في الشعب الهوائية بحيث يمكن أن يوفر نتائج فحص أكثر دقة مقارنة باستخدام سماعة الطبيب.
في هذا الاختبار الطبي للربو ، سيُطلب منك الزفير على مقياس ذروة الجريان. بعد ذلك ، ستظهر قيمة ذروة تدفق الهواء. قد تشير القيم التي تقل عن المعدل الطبيعي إلى الإصابة بالربو.
عادةً ما يستخدم بعض المرضى الذين يعانون غالبًا من أعراض الربو الخطيرة هذه الأداة لتحديد متى يحتاجون إلى استخدام أدوية الربو ، حتى قبل ظهور الأعراض.
4. اختبار FeNO (اختبار أكسيد النيتريك)
أكسيد النيتريك هو غاز تنتجه الرئتان. يمكن العثور على هذا الغاز عند وجود التهاب في الرئتين لذا يمكن استخدامه كمؤشر على وجود التهاب في الرئتين.
الربو هو حالة ناتجة عن التهاب يسبب تضيق الشعب الهوائية. لذلك ، يمكن استخدام اختبار FeNO أو اختبار أكسيد النيتريك لتشخيص الربو.
عند القيام بهذا الاختبار ، سوف تتنفس في الجهاز لمدة 10 ثوانٍ بمعدل ثابت. ستحسب هذه الأداة بعد ذلك كمية أكسيد النيتريك في الهواء الذي تزفره.
5. اختبار التحدي
إذا لم يستطع قياس التنفس توفير تشخيص نهائي للربو ، فسيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات. عادة ما تتم الإشارة إلى نتائج القياس غير المؤكدة بقيم قياس قريبة من الحدود العادية.
في اختبار المتابعة ، سيطلق الأطباء عمدًا أعراض الربو عن طريق مطالبة المريض باستنشاق رذاذ يحتوي على ميثاكولين. يمكن أن تسبب هذه المادة تضيق الشعب الهوائية.
بعد استنشاق الميثاكولين ، سيطلب منك طبيبك القيام ببعض التمارين أو بعض النشاط البدني لمعرفة ما إذا كانت المادة تسبب أعراضك بنجاح.
بغض النظر عما إذا ظهرت أعراض الربو أم لا ، سيُطلب منك بعد ذلك العودة لإجراء اختبار قياس التنفس.
إذا بقيت النتائج قريبة من المعدل الطبيعي ، فأنت لا تعاني من الربو. من ناحية أخرى ، إذا كانت قيمة القياس أقل من الحد الطبيعي ، فقد تشير النتائج إلى تضيق في مجرى الهواء أو الربو.
الشيكات الأخرى
بالإضافة إلى الفحص البدني ووظيفة الرئة ، قد يحتاج الطبيب إلى التقاط صور للرئتين عبر تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. ومع ذلك ، لا يتم إجراء هذا الاختبار دائمًا إذا كان الفحص السابق قد أعطى تشخيصًا قويًا ، ما لم تكن هناك مؤشرات على التهاب الجيوب الأنفية.
في بعض الحالات ، قد يتم إجراء اختبارات أخرى لمنع التشخيص الخاطئ.
اختبار الالتهاب
يمكن إجراء اختبارات الدم أو اختبارات البلغم لاكتشاف ما إذا كان هناك التهاب في الرئتين أو عدوى في الشعب الهوائية. يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل في الجهاز التنفسي يُشتبه في أنها أعراض للربو.
اختبار الحساسية
يمكن أن تشبه أعراض الربو التهاب الأنف التحسسي ، وهو رد فعل تحسسي يسبب مشاكل في الجهاز التنفسي مثل احتقان الأنف والعطس والسعال والصفير. لهذا السبب ، في بعض الحالات ، يمكن للأطباء إجراء اختبارات الحساسية لتحديد ما إذا كانت مشاكل التنفس التي يعانون منها ناجمة بالفعل عن الربو وليس التهاب الأنف التحسسي.
بمجرد أن يؤكد التشخيص أنك مصاب بالربو ، سيناقش طبيبك العلاج المناسب. تأكد من أنك تفهم حقًا كيفية استخدام أدوية الربو.
من خلال إجراء الفحوصات الطبية ، يمكن اكتشاف الربو وعلاجه بشكل صحيح من البداية. يمكنك أيضًا البدء في تبني أسلوب حياة أكثر صحة بحيث تكون أعراض الربو تحت السيطرة ، وقد لا تتكرر لفترة طويلة.
لذلك ، استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس وأزيز يشتبه في أنه من أعراض الربو.
