مخطط صدى القلب عبر المريء: الإجراءات والمضاعفات •
تعريف مخطط صدى القلب عبر المريء
مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) هو أحد أنواع إجراءات فحص تخطيط صدى القلب باستخدام الموجات الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية /الموجات فوق الصوتية) لإجراء تصوير عالي الجودة لتقييم بنية ووظيفة القلب.
يحتوي هذا الجهاز على جهاز على شكل ميكروفون ، يسمى محول الطاقة ، مع أنبوب طويل يعمل ككاشف أو مناظير للكاميرا. يكون الكاشف على شكل أنبوب صغير بحجم إصبع السبابة وسيتم إدخاله في المريء من خلال الفم ، بينما يعمل محول الطاقة على نقل الموجات فوق الصوتية.
في مخطط صدى القلب التقليدي ، يمكن وضع الترجام مباشرة فوق الجلد على الصدر. من خلال الجلد وأنسجة الجسم الأخرى ، سوف تكتشف الموجات فوق الصوتية المرسلة من المحول حالة القلب ثم تصوّرها مرة أخرى في صورة يمكن عرضها على شاشة شاشة متصلة.
في TEE ، لا يعمل محول الطاقة على سطح الجلد ولكنه يدخل الجسم من خلال أنبوب صغير يتم إدخاله في المريء. هذا يجعل الموجات فوق الصوتية لا تحتاج إلى المرور عبر طبقات مختلفة من الجلد إلى أنسجة العظام لتتمكن من رؤية حالة القلب بحيث تكون الصور الناتجة أكثر دقة وتفصيلاً.
باستخدام TEE ، لن تتداخل حالة زيادة الوزن أو بعض أمراض الرئة التي قد يعاني منها المريض مع التصوير القلبي الناتج. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ليس دائمًا الخيار الأول لفحوصات القلب.
بعض الحالات التي يتم تقييمها بشكل أفضل باستخدام TEE هي اضطرابات الصمام التاجي ، والجلطات الدموية أو الكتل داخل القلب ، وتمزق بطانة الشريان الأورطي ، وبنية الصمام ووظيفته.
متى أحتاج للعيش مخطط صدى القلب عبر المريء?
وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، سيوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية التي تشير إلى وجود مشكلة صحية.
- تصلب الشرايين: تضيق أو تصلب الشرايين نتيجة تراكم لويحات الكوليسترول.
- اعتلال عضلة القلب: تشوهات في عضلة القلب أو ضعف في عضلة القلب.
- قصور القلب: عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم حول الجسم بالشكل المطلوب.
- تمدد الأوعية الدموية: انتفاخ أو انتفاخ في أحد الأوعية الدموية أو الشريان الأورطي (شريان كبير ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم) بسبب ضعف جدار الوعاء الدموي.
- مرض صمام القلب: تلف واحد أو أكثر من صمامات القلب التي يمكن أن تمنع تدفق الدم داخل القلب أو تتسبب في تسرب الدم إلى الوراء (القلس).
- أمراض القلب الخلقية: تشوهات في القلب تحدث أثناء تكوين الجنين. يمكن أن يساعد مخطط صدى القلب عبر المريء في تقييم واكتشاف التشوهات وتحديد كيفية تأثيرها على تدفق الدم في القلب.
- أورام القلب: تتكون الأورام على السطح الخارجي للقلب ، في غرف القلب ، أو داخل الأنسجة العضلية للقلب.
- التهاب التامور: التهاب أو عدوى تصيب الكيس المحيط بالقلب.
- التهاب الشغاف: عدوى تصيب القلب وعادة ما تصيب صمامات القلب.
- تسلخ الأبهر: تمزق في جدار الأبهر.
- جلطات الدم والسكتات الدماغية: جلطات الدم التي تتكون في غرف القلب ثم تنفجر ثم تنتقل إلى الدماغ أو مناطق أخرى من الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو مشاكل أخرى.
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا أسباب أخرى تجعل الأطباء يوصون بها مخطط صدى القلب عبر المريء.
- تقييم حالات القلب أثناء جراحة القلب المفتوح ، مثل مجازة الشريان التاجي أو استبدال صمام القلب أو إصلاحه.
- مراقبة أداء القلب أثناء الجراحة غير القلبية.
- تأكد من عدم وجود جلطات دموية قبل تقويم نظم القلب للرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية.
الوقاية والإنذار مخطط صدى القلب عبر المريء
أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها ، مثل مسيلات الدم أو الأدوية للتحكم في مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً ، أو لديك حساسية من مكونات الأدوية ، أو لديك مشاكل في المريء مثل دوالي المريء ، أو انسداد المريء ، أو تخضع للعلاج الإشعاعي لمنطقة المريء.
قد تمنعك بعض هذه الحالات من إجراء عملية TEE. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المخاطر التي قد تواجهها بناءً على حالتك الصحية. لذلك ، تأكد أولاً من مناقشة حالتك الصحية قبل الموافقة على الخضوع لهذا الإجراء.
معالجة مخطط صدى القلب عبر المريء
كيف تستعد مخطط صدى القلب عبر المريء?
يجب أن لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 4-6 ساعات على الأقل قبل الخضوع لـ TEE. سيطلب منك الطبيب أيضًا ارتداء ملابس خاصة لتسهيل عملية الفحص.
قد تحتاج أيضًا إلى إزالة المجوهرات أو الأشياء الأخرى ، مثل أطقم الأسنان. بعد ذلك ، سيطلب منك الطبيب أيضًا التبول أولاً لتفريغ مثانتك قبل الفحص.
كيف العملية مخطط صدى القلب عبر المريء?
يمكن إجراء TEE كإجراء للمرضى الخارجيين أو كجزء من فحص المرضى الداخليين. قد يختلف هذا الإجراء حسب حالتك والفريق الطبي الذي يعالج حالتك. ومع ذلك ، فإن إجراء TEE بشكل عام سيخضع للعملية على النحو التالي.
- سيضع الطبيب حقنة وريدية في يدك أو ذراعك.
- سوف تستلقي على طاولة العمليات مستلقية على جانبك. سيتم وضع وسادات خاصة خلف الظهر للدعم.
- يتم توصيل جسمك بجهاز مراقبة مخطط كهربية القلب (ECG) الذي يسجل النشاط ويراقب قلبك أثناء الإجراء باستخدام أقطاب كهربائية لاصقة دقيقة. سيتم مراقبة العلامات الحيوية ، مثل النبض وضغط الدم ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين أثناء الإجراء.
- سيتم إعطاء بخاخ مخدر موضعي في مؤخرة الحلق. يعمل هذا الإجراء على تخدير مؤخرة الحلق وبالتالي تقليل أي إزعاج قد تشعر به أثناء عملية TEE.
- سيضع الطبيب واقيًا للأسنان ويعطيك مخدرًا لمساعدتك على الاسترخاء.
- إذا لزم الأمر ، سيضع الطبيب معززًا للأكسجين عبر أنبوب أنفي.
- سيتم تعتيم الغرفة بحيث يمكن للطبيب رؤية الصورة على شاشة مخطط صدى القلب.
- سيتم إدخال الجهاز الذي يشبه الأنبوب والذي يعمل كمناظير للكاميرا على TEE في فمك وأسفل حلقك.
- بمجرد أن تكون الأداة في المكان المناسب ، يتم التقاط الصورة ثم إزالتها عند الانتهاء.
سيستغرق الاختبار حوالي 20-90 دقيقة. بعد ذلك ، قد تحتاج إلى اختبارات متابعة. خلاف ذلك ، سيسمح لك الطبيب بالعودة إلى المنزل.
ماذا علي أن أفعل بعد القيام به مخطط صدى القلب عبر المريء?
بعد الخضوع لعملية TEE ، ستستمر مراقبة ضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم والعلامات الحيوية الأخرى عن كثب أولاً. قد تتمكن من العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك التهاب في الحلق لعدة ساعات. يُسمح لك فقط بتناول الطعام والشراب بعد 30-60 دقيقة من الاختبار.
قد تعاني أيضًا من الضعف والإرهاق. لذلك من المستحسن أن يكون لديك شخص يمكنه توصيلك إلى المنزل ويجب أن تستريح تمامًا بعد الاختبار. يمكن لمعظم الناس العودة إلى الأنشطة العادية في اليوم التالي.
سيتم تحديد موعد للعودة إلى المستشفى لمناقشة نتائج الاختبار.
المضاعفات مخطط صدى القلب عبر المريء
TEE هو في الواقع اختبار فحص آمن إلى حد ما ، حتى الأطفال حديثي الولادة يمكنهم الخضوع لهذا الإجراء. ومع ذلك ، من الممكن حدوث إزعاج بعد الخضوع لهذا الإجراء.
قد تشعر بالغثيان والقيء بعد الفحص. على الرغم من ندرته الشديدة ، يمكن أن يتسبب TEE أيضًا في التهاب الحلق لمدة يوم إلى يومين أو نزيف المريء. بمرور الوقت ، ستحل هذه المضاعفات من تلقاء نفسها.
ومع ذلك ، إذا وجدت أن المضاعفات لا تتحسن بل تزداد سوءًا ، فاستشر الطبيب على الفور.
