تضيق البواب: الأسباب والأعراض والعلاج |

تضيق البواب ، المعروف أيضًا باسم تضيق البواب الضخامي الطفلي (IHPS) هو خلل تشريحي نادر في المعدة. يمكن أن تسبب هذه الحالة اضطرابات في عملية الهضم عند الرضع بحيث تتداخل مع نموهم وتطورهم. ما هي الأعراض وكيفية تشخيص هذا المرض؟ تحقق من الشرح التالي.

ما هو تضيق البواب؟

إطلاق المجلة احصائيات اللؤلؤ ، تضيق البواب هو حالة غير طبيعية تتميز بسماكة عضلة البواب.

هذه العضلة هي نوع من الصمامات التي تعمل على فتح وإغلاق مدخل الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

بسبب السماكة ، يتم حظر تدفق الطعام مما يجعل من الصعب دخول الأمعاء الدقيقة للطفل.

من يمكنه الحصول على تضيق البواب؟

عادة ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من تضيق البواب ونادرًا ما يحدث عند الرضع الأكبر من 6 أشهر. لكن في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث هذه الحالة عند البالغين.

نقلا عن المجلات شبكة حديثي الولادة , تضيق البواب هي حالة نادرة. تم تسجيل حوالي 2 إلى 5 أحداث فقط في 1000 ولادة كل عام.

بالإضافة إلى ذلك ، تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد الذكور منها عند الفتيات. النسبة حوالي 4 إلى 1.

تتأثر هذه الحالة بأكثر من جين واحد وتعمل في العائلات.

وفقًا للبيانات الإحصائية ، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الرضع من أصل أبيض ، في حين أنها نادرة جدًا في الأجناس الآسيوية والسوداء.

عادة ما يحدث تضيق البواب عند الأطفال حديثي الولادة بعمر بضعة أسابيع وهو نادر جدًا عند الرضع بعمر 3 أشهر وما فوق.

ومع ذلك ، فإنه لا يستبعد حدوث هذه الحالة عند البالغين.

يطلق مجلة منظور الطب الباطني في مستشفى المجتمع ، حتى الآن حوالي 200-300 حدث فقط تضيق البواب الضخامي مجهول السبب لدى البالغين (AIHPS) الموجود في البالغين.

ما هي علامات وأعراض تضيق البواب؟

تضيق البواب - جعل الطفل يتقيأ بعد الرضاعة لأن اللبن لا يمكن أن يتدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.

إطلاق Mayo Clinic ، تظهر أعراض تضيق البواب كالتالي.

  • القيء الأكثر شدة من القذف المنتظم.
  • تبدأ أعراض القيء عادة عندما يبلغ الطفل سن 3 أسابيع.
  • سيزداد القيء سوءًا يومًا بعد يوم.
  • يصاب الأطفال بالجفاف بسبب العطش ونقص سوائل الجسم.
  • يبدو الطفل خاملًا ، شاحبًا ومتعبًا.
  • وزن الطفل لا يرتفع وحتى الطفل ينقص.
  • غالبًا ما يشعر الأطفال بالجوع ويريدون تناول الطعام فور القيء.
  • يبدو أن معدة الطفل تتحرك مثل الأمواج بعد الرضاعة وقبل القيء.
  • يعاني الطفل من صعوبة في التغوط.
  • نادرا ما يتبول الأطفال أو يتبولون قليلا.
  • تؤلم منطقة معدة وصدر الطفل.
  • غالبًا ما يتجشأ الأطفال.

استشر الطبيب على الفور إذا كان طفلك يعاني من العلامات المذكورة أعلاه حتى يتمكن من الحصول على العلاج المناسب.

على الرغم من ندرتها الشديدة ، يمكن أن تحدث هذه الحالة عند البالغين.

يطلق مجلة منظور الطب الباطني في مستشفى المجتمع أعراض تضيق البواب عند البالغين هي:

  • قيء خفيف
  • ألم المعدة،
  • الشعور بالشبع بعد الأكل ، أو
  • ألم المعدة.

قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى غير مذكورة أعلاه.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض هذا المرض ، فيرجى استشارة طبيبك.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لتضيق البواب؟

يعد تضيق البواب عند الرضع شائعًا جدًا ، لكن السبب غير معروف. من الممكن أن تتأثر هذه الحالة بشدة بالجينات.

بينما في البالغين ، يمكن أن يحدث تضيق البواب بسبب القرحة الهضمية ، أو الأنسجة الندبية بعد الجراحة في المعدة ، أو وجود ورم بالقرب من البواب.

تشمل العوامل التي تجعل الطفل أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة ما يلي:

  • الأطفال المولودين لأبوين مصابين بتضيق البواب هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
  • الأولاد أكثر عرضة للإصابة من البنات ، خاصة إذا كان لديهم أحد أفراد الأسرة من الأم مصاب بتضيق البواب.
  • من المرجح أن يكون الأطفال من العرق الأبيض (الأوروبي) لديهم هذه الحالة أكثر من الأطفال من أصل أسود وآسيوي.
  • الأطفال الذين يولدون قبل الأوان هم أكثر عرضة لهذه الحالة.
  • الأطفال الذين يتم إعطاؤهم المضادات الحيوية في الأسابيع الأولى من الولادة.
  • أطفال الأمهات اللواتي تم إعطاؤهن بعض المضادات الحيوية في مراحل متأخرة من الحمل.

ومع ذلك ، إذا لم يكن لديك عوامل خطر ، فهذا لا يعني أنك أو طفلك لا يمكن أن تصابوا بتضيق البواب.

تعمل هذه العوامل فقط كظروف تزيد من فرص حدوث المرض.

ما هو الفحص للتشخيص تضيق البواب ?

يمكن عادة تشخيص تضيق البواب قبل أن يبلغ الطفل 6 أشهر من العمر. تشمل الفحوصات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

  • تحقق من علامات الجفاف مثل جفاف الفم والجلد وقلة الدموع عند البكاء وقلة التبول.
  • تحقق من حالة المعدة بحثًا عن التورم.
  • افحص الجزء العلوي من البطن بحثًا عن وجود كتل صغيرة عند الضغط عليه.

إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية مثل:

  • اختبار ابتلاع الباريوم وهو نوع من الفحص الخاص بالأشعة السينية لرؤية صور للمعدة.
  • اختبارات الدم لتحديد حالة عدم توازن السوائل بالكهرباء.

ما هي خيارات العلاج لتضيق البواب؟

للتغلب عليها تضيق البواب عند الرضع والبالغين ، يمكن إجراؤه باستخدام طرق العلاج التالية.

1. عملية جراحية

العلاج الأكثر فعالية لعلاج تضيق البواب عند الرضع هو إجراء عملية جراحية تسمى بضع عضل البواب.

تهدف الجراحة إلى قطع العضلات المتضخمة في منطقة البواب (الصمام بين المعدة والأمعاء الدقيقة) بحيث يعود الطعام بسلاسة.

بالإضافة إلى الرضع ، يحتاج البالغون إلى جراحة لعلاج حالة تضيق البواب. عادة ما يتحسن كل من الأطفال والبالغين بعد الجراحة.

2. التنظير الداخلي

إذا كانت الجراحة صعبة لأن حالة الطفل لا تسمح بالتخدير العام ، فيمكن إجراؤها بطريقة أخرى ، وهي: توسيع البالون بالمنظار .

في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب به بالون في نهايته عبر الفم وفي المعدة. ثم يتم نفخ البالون لتكبيره بحيث يفتح البواب.

3. التغذية من خلال أنبوب

بالنسبة للرضع الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية ، من الضروري إعطاء الطعام من خلال أنبوب خاص.

الهدف هو أن تظل الاحتياجات الغذائية للطفل كافية حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالته.

الحيلة هي تثبيت نوع من خرطوم يسمى أنبوب تنظير المعدة عبر الأنف ( NGT ) من الأنف إلى معدة الطفل.

سيقوم الطبيب بإدخال الطعام المعد خصيصًا من خلال الأنبوب.

4. إدارة الأدوية

بالإضافة إلى التغذية من خلال أنبوب ، سيتم إعطاء الأطفال الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية أدوية خاصة للمساعدة في استرخاء عضلات البواب.

هذا حتى يمكن أن تكون العضلات أكثر مرونة وانفتاحًا بحيث يمكن للطعام أن يدخل الأمعاء بشكل أكثر سلاسة.

ما الذي يجب القيام به بعد جراحة تضيق البواب؟

بالدوار بعد أن أصبح أحد الوالدين؟

تعال وانضم إلى مجتمع الأبوة وابحث عن قصص من الآباء الآخرين. انت لست وحدك!

‌ ‌

بعد الجراحة ، سيستمر إعطاء السوائل عن طريق الوريد ولا يُسمح للطفل بتناول الطعام إلا بعد حوالي 6-8 ساعات من إدراك آثار التخدير.

سيعطي الأطباء أيضًا أدوية مثل الأسبرين الخفيف لتخفيف آلام ما بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى رعاية ومراقبة حالة طفلك الصغير بعد الجراحة بالطرق التالية.

  • الحفاظ على النظافة والعناية بالشقوق الجراحية.
  • إذا بدا طفلك الصغير غير مرتاح ، اضغطي على الجرح بالماء الدافئ.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث تورم أو احمرار أو نزيف أو نقص في السوائل حول موقع الشق.
  • وبالمثل ، إذا أصيب الطفل بالحمى بعد الجراحة ، فعليك إبلاغ الطبيب على الفور.

بعد الجراحة ، تتحسن حالة الطفل بشكل عام. ومع ذلك ، فإن حوالي 8 من كل 10 أطفال ممن خضعوا لعملية جراحية قد يستمرون في التقيؤ بشكل متكرر لعدة أيام بعد ذلك.

هذه حالة طبيعية ، لكن يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل:

  • لا ينتهي القيء بعد 5 أيام بعد الجراحة أو يزداد سوءًا ،
  • فقدان وزن الطفل ،
  • يبدو الطفل متعب جدا ، أو
  • عدم وجود حركة الأمعاء لمدة يوم إلى يومين.

لا تنسى مراجعة حالة طفلك بانتظام للطبيب بعد الجراحة. إذا كان لديك أي أسئلة ، استشر طبيبك للحصول على أفضل حل.