السكتة الدماغية الصامتة واضطرابات توقف التنفس أثناء النوم •
اضطراب توقف التنفس أثناء النوم ، المعروف أيضًا باسم توقف التنفس أثناء النوم هي إحدى الحالات المرتبطة بعوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إن الأخبار التي تفيد بأن انقطاع النفس النومي عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية ليست جديدة. لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن انقطاع النفس أثناء النوم مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. لكن بحثًا جديدًا يُظهر مدى شيوع انقطاع النفس النومي بين الناجين من السكتات الدماغية. على وجه الخصوص ، تشير هذه النتائج إلى عدد مرات حدوث انقطاع النفس النومي في المرضى الذين يعانون من ضربات صامتة.
ماذا يعني ذلك ضربة صامتة?
- السكتة الدماغية الصامتةليس له أعراض واضحة يمكن تحديدها.
- في معظم الحالات ، الأشخاص الذين يعانون ضربة صامتة لم يعرفوا حتى أنهم أصيبوا بسكتة دماغية.
- السكتة الدماغية الصامتة يشار إليهم على أنهم "صامتون" لأنهم لا يظهرون الأعراض الجسدية الخارجية المرتبطة عادة بالسكتة الدماغية ، بما في ذلك الكلام المشوش والشلل والألم الشديد.
- السكتة الدماغية الصامتة هي مشكلة صحية خطيرة ، يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا للدماغ ، خاصة في مناطق الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية والتفكير والإدراك والذاكرة.
- السكتة الدماغية الصامتة هو نفسه عامل مثير لأنواع أخرى من السكتات الدماغية ، بما في ذلك السكتة الدماغية الرئيسية.
تعاون باحثون من جامعة ألاباما ، برمنغهام ومن الجامعة الألمانية للتكنولوجيا دريسدن للتحقيق في تواتر وشدة انقطاع النفس الانسدادي النومي كعوامل خطر للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. ضربة صامتة. وأظهرت نتائجهم ارتفاع معدل توقف التنفس أثناء النوم بين المرضى ضربة صامتة.
على مدار 18 شهرًا ، قام الباحثون بتقييم 56 شخصًا تم تحديدهم على أنهم يعانون من نقص تروية الدماغ الحاد ، وهو نوع من السكتة الدماغية التي تعطل تدفق الدم إلى الدماغ. في غضون 5 أيام من ظهور أعراض السكتة الدماغية ، تم تقييم المرضى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتحديد التفاصيل المحددة لتأثيرات السكتة الدماغية على الدماغ وكذلك شدة انقطاع التنفس أثناء النوم. وجد الباحثون:
- حدث انقطاع النفس النومي لدى 51 من أصل 56 مريضًا بالسكتة الدماغية تم تقييمهم ، بنسبة 91٪.
- من بين هؤلاء المرضى الـ 51 ، كان 29٪ يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد و 30٪ يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المعتدل
- كان انقطاع النفس النومي الحاد موجودا في 58٪ من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ضربة صامتة
- يحدث انقطاع النفس النومي الحاد في 38٪ من المرضى الذين يعانون من تغيرات مزمنة في الأوعية الدموية الدقيقة ، وآفات صغيرة على الجزء الأبيض من الدماغ المرتبط ضربة صامتة)
- يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم وشدته مؤشرًا قويًا على الإصابة بانقطاع النفس النومي ضربة صامتة
- قد يعاني المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الحاد من تقدم أبطأ في التعافي ونجاح أقل في المراحل المبكرة من التعافي من السكتة الدماغية مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من انقطاع النفس النومي.
ما لا نعرفه من نتائج هذه الدراسة هو ما إذا كان انقطاع النفس النومي عاملًا مساهمًا في السكتة الدماغية أم أن الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس أثناء النوم؟ عندما يعاني الشخص من توقف التنفس أثناء النوم ، تتعطل مجاري الهواء أثناء النوم. يمنع انسداد مجرى الهواء هذا التنفس ويقلل مؤقتًا من مستويات الأكسجين في مجرى الدم. يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الحاد من العديد من مشاكل التنفس ، إن لم يكن المئات ، كل ليلة. (في دراسة حديثة ، عرّف الباحثون انقطاع النفس النومي الحاد بأنه يواجه صعوبة في التنفس 30 مرة في الساعة من النوم).
يعد تعلم المزيد حول كيفية تأثير الضائقة التنفسية على الدماغ ويمكن أن تؤدي إلى خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وسيلة مهمة لمزيد من البحث.
من المعروف أن توقف التنفس أثناء النوم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من الأمراض الخطيرة والمزمنة. تم أيضًا ربط انقطاع النفس الانسدادي النومي بما يلي:
مشاكل القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى كونه عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية ، يرتبط توقف التنفس أثناء النوم أيضًا بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وفشل القلب. أظهرت النتائج أن انقطاع النفس الانسدادي النومي زاد من خطر إصابة الشخص بنوبة قلبية بنسبة 30٪ خلال فترة 4-5 سنوات.
داء السكري. هناك أدلة متزايدة على وجود صلة بين مرض السكري وانقطاع النفس النومي. وجدت هذه الدراسة ارتفاع معدلات توقف التنفس أثناء النوم بين الرجال المصابين بداء السكري من النوع 2. تم تشخيص معظم حالات توقف التنفس أثناء النوم قبل الدراسة.
العجز الجنسي. ثبت أن توقف التنفس أثناء النوم يسبب مشاكل جنسية لدى كل من الرجال والنساء. وأظهرت الدراسة أن النساء المصابات بانقطاع التنفس أثناء النوم لديهن معدلات أعلى من المشاكل الجنسية ، سواء من حيث الأداء الجنسي أو بالرضا. كشفت الدراسة أن الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب كانوا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي بأكثر من الضعف.
نحتاج إلى معرفة كيفية حدوث انقطاع النفس النومي ودوره كعامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية. ما هو واضح هو أن انقطاع النفس أثناء النوم هو تحذير من السكتة الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة. يعد فحص حالة توقف التنفس أثناء النوم وفحص صحة النوم بشكل عام إجراءً مهمًا لعملية التشخيص وتقييم المخاطر للمريض.
إذا تم تجاهل توقف التنفس أثناء النوم واضطرابات النوم الأخرى ، فإننا نفقد فرصة تحديد خطر إصابة المريض بالمرض سوءًا.
