تمزق الأغشية المبكر ، هل يجب إجراء عملية قيصرية؟
تمزق الأغشية المبكر (PROM) هو حالة يتمزق فيها الكيس الأمنيوسي بسرعة كبيرة جدًا ، عندما لا يكون عمر الحمل بعد 37 أسبوعًا. يعتبر الكيس الأمنيوسي طبيعيًا إذا مكسور الوقت الحاضر أو بعد، بعدما تبدأ الولادة. يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى ولادة الأم لطفل مبتسر. لذا ، هل يجب أن أخضع لعملية قيصرية إذا تمزق الأغشية قبل الأوان؟
معرفة مخاطر KPD
يزيد تمزق الأغشية الباكر من خطر الإصابة بالتهاب المشيمة والسلى (عدوى السائل الأمنيوسي) بنسبة تصل إلى 70 بالمائة. هذا بسبب تمزق السائل الأمنيوسي بحيث يصبح وصول البكتيريا إلى السائل الأمنيوسي أسهل.
يعد التهاب المشيمة والسلى خطيرًا جدًا على الأم والجنين. يجب أيضًا ألا يغيب عن البال أنه كلما طال تمزق الأغشية السابق للمخاض ، زاد خطر إصابة الأم بالتهاب المشيمة والسلى.
تشمل الأعراض الحمى (أكثر من 37.5 درجة مئوية) ، وآلام في البطن ، وإفرازات مهبلية غير طبيعية ، وسرعة دقات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) ، ومعدل ضربات قلب الطفل سريع جدًا (أكثر من 160 نبضة في الدقيقة).) والوجود. ارتفاع مستويات الكريات البيض.
يمكن أن تسبب هذه العدوى الموت لكل من الأم والطفل. سيكون الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بهذه العدوى أكثر عرضة للإصابة بالإنتان والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).
هل صحيح أن تمزق الأغشية المبكر يتطلب دائمًا عملية قيصرية؟
إذا استمر KP لفترة طويلة (أكثر من 12-24 ساعة) وكان عمر الحمل أكبر من 34 أسبوعًا ، فمن المستحسن أن تبدأ المخاض على الفور. ينصح معظم الأطباء النساء الحوامل بإجراء عملية قيصرية إذا تمزق الأغشية بسرعة كبيرة. هذا لأنه لم يحن الوقت للولادة عن طريق المهبل.
ومع ذلك ، إذا كان عمر الحمل لا يزال مبكرًا جدًا (على سبيل المثال أقل من 34 أسبوعًا) ، يُخشى أن رئتي طفلك لم تنضجا بعد. بعد ذلك ، يمكن إعطاء الأم المضادات الحيوية ، مثل الأمبيسيلين والإريثروميسين. إن إعطاء المضادات الحيوية مفيد للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى ، لذلك من المأمول أن تنتظر عملية الولادة حتى تنضج رئتي الجنين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تقديم علاج يساعد على نضوج رئة الطفل ، مثل إعطاء الكورتيكوستيرويدات (مثل ديكساميثازون). تحفز الكورتيكوستيرويدات إنتاج المواد الخافضة للتوتر السطحي والتي تلعب دورًا مهمًا جدًا في نمو الرئة.
هل يعني تمزق الأغشية المبكر أنك يجب أن تلد على الفور؟
لا ، لأنه اتضح أن 50 بالمائة فقط من النساء اللواتي يعانين من تمزق الأغشية المبكر سوف يلدن تلقائيًا خلال الـ 12 ساعة القادمة. في حين أن ما يصل إلى 95 في المائة ستلد في غضون 72 ساعة القادمة.
كيف تعرف أن السائل الأمنيوسي يخرج؟
لتأكيد ما إذا كان السائل الأمنيوسي صحيحًا أم لا ، يمكن استخدام طريقة ورق عباد الشمس. سيتغير ورق عباد الشمس عند تعرضه لسائل به درجة حموضة قلوية. يتحول لون الورق الذي كان لونه أحمر في الأصل إلى اللون الأزرق عند تعرضه للسائل الأمنيوسي (درجة الحموضة القلوية). سيكون للسائل المهبلي درجة حموضة 4.5-5.5 بينما يحتوي السائل الأمنيوسي على درجة حموضة قلوية أكثر ، والتي تبلغ 7.0-7.5.
يمكن أيضًا فحصه باستخدام inspekulo (أداة يتم إدخالها في المهبل وتهدف إلى معرفة حالة داخل المهبل). باستخدام inspekulo ، ستلاحظ وجود سائل يخرج من المهبل.
هل يمكن منع KPD؟
يمكن أن يحدث الانخفاض في مستويات الكولاجين الذي يسبب تمزق الأغشية الباكر في الواقع بسبب العديد من العوامل. حتى أن هناك تمزق في الأغشية مجهول السبب (ليس هناك سبب معروف). لكن لا حرج في اتباع أسلوب حياة صحي والحفاظ على الصحة أثناء الحمل.
حافظ على نظافة المنطقة التناسلية ، واشرب كميات كافية من الماء ، ولا تعتاد على التبرز أو التبول كثيرًا. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك بانتظام.
