أسباب الإصابة بحصوات المرارة وعوامل الخطر التي يجب تجنبها
يعد مرض حصوة المرارة أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة ولكنه غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون حصوات المرارة مهددة للحياة لأنها تسبب التهاب البنكرياس أو سرطان المرارة. بالإضافة إلى معرفة الأعراض ، تحتاج أيضًا إلى معرفة سبب حصوات المرارة. حقاً ما هي الأسباب؟
من المهم معرفة سبب حصوات المرارة
الصفراء هي في الواقع سائل ينتجه الكبد لتحفيز الأمعاء على عصر الطعام وتكسير الدهون في الطعام الذي نتناوله.
بعد أن ينتج الكبد الصفراء ، "ينتقل" السائل إلى المرارة لتخزينه مؤقتًا. المرارة بحجم حبة الكمثرى وتقع تحت الكبد ، بينما القنوات الصفراوية تمتد من الكبد إلى الأمعاء.
تساعد الصفراء أيضًا في إزالة الكوليسترول الزائد من الجسم. يفرز الكبد الكوليسترول في الصفراء ، والتي يتم التخلص منها بعد ذلك من الجسم من خلال الجهاز الهضمي.
عندما يتم هضم الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ، تطلق المرارة الصفراء عبر القناة الصفراوية. في هذا الوقت تبدأ الصفراء في القيام بعملها بنشاط.
تتكون الأحجار في العصارة الصفراوية من السوائل الزائدة التي كان يجب إزالتها ولكن بدلاً من ذلك تتراكم وتتكتل وتتصلب في النهاية مثل البلورات. يمكن أن تتشكل الأحجار في المرارة أو في أي مكان على طول مجاريها ، مما يمنع تدفق الصفراء الجديدة. هذا يمكن أن يعيق عمل المرارة.
إن وجود حصوات المرارة هو سبب شعورك غالبًا بألم في المعدة ، وغثيان ، وقيء ، وآلام في الظهر بين لوحي الكتف.
إن معرفة سبب هذا المرض مهم جدًا لأنه يمكن أن يساعدك على تجنب الأشياء المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى تكرار حصوات المرارة.
أسباب حصوات المرارة
كما هو موضح أعلاه ، تتكون حصوات المرارة من المواد الزائدة أو السوائل المتبقية التي تتجلط وتتصلب في النهاية.
يمكن أن تكون حصوات المرارة صغيرة مثل حبة الرمل بحجم كرة الجولف. عادة لا يكون لحصوات المرارة الصغيرة أي تأثير. ومع ذلك ، كلما كانت الحصوة أكبر ، كلما كانت أعراض حصوات المرارة أكثر إيلامًا. فيما يلي بعض الأشياء التي يعتقد أنها تسبب حصوات المرارة ، بما في ذلك:
1. تحتوي الصفراء على الكثير من الكوليسترول
يجب أن تحتوي الصفراء الطبيعية على مركبات ملح صفراوية كافية لإذابة الكوليسترول الذي يفرزه الكبد.
ومع ذلك ، إذا كان الكبد ينتج الكثير من الكوليسترول ، فإن الصفراء تحتوي على نسبة كوليسترول أكثر من المذيب.
يؤدي هذا إلى صعوبة تكسير الكوليسترول بواسطة الصفراء ، بحيث يتبلور ويتحول في النهاية إلى حصوات.
2. كثرة البيليروبين في المرارة
البيليروبين مادة كيميائية ينتجها الجسم لتكسير خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تتسبب بعض الحالات في أن ينتج الكبد الكثير من البيليروبين. يمكن أن يتصلب البيليروبين الزائد وينتهي به الأمر أن يتحول إلى حصوات في الصفراء.
بعض الاضطرابات التي تجعل الجسم ينتج الكثير من البيليروبين هي تليف الكبد ، والتهابات القناة الصفراوية ، وبعض اضطرابات الدم. كل هذا يمكن أن يكون سببًا في تكوين حصوات في الصفراء.
3. المرارة ليست فارغة تماما
تهضم الصفراء وتعالج الكوليسترول حتى ينفد. إذا لم تتمكن المرارة من إفراغ محتوياتها بانتظام أو بشكل كامل ، فهذا يعني أنه لا يزال لديك بعض الكوليسترول المتبقي دون إهدار. يمكن أن يتسبب هذا في تكوين حصوات في المرارة.
الأشياء التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة
إطلاق صفحة جامعة يوتا هيلث ، الجراح د. يقول Toby Enniss ، MD ، FACS ، إن حوالي 20 في المائة من الناس في العالم يمكن أن يكون لديهم حصى في المرارة.
هناك عدة عوامل يمكن أن تكون سابقة لظهور حصوات المرارة. بدءاً من سن العادات السيئة وأيام الحمية. دعونا نرى المزيد من التعليقات حول عوامل الخطر التالية لحصوات المرارة:
سن
يعد العمر الذي لم يعد صغيرًا أحد العوامل التي تجعل حصوات المرارة يعاني منها كبار السن (كبار السن) في كثير من الأحيان.
وفقًا لإحدى الدراسات ، تكون حصوات المرارة أكثر شيوعًا لدى كبار السن بعشر مرات من الشباب. ليس بدون سبب يمكن أن يحدث هذا.
كلما تقدمنا في العمر ، تزداد مستويات الكوليسترول في الجسم بشكل طبيعي. مع تقدمنا في السن ، سيتباطأ نشاط كولسترول 7α هيدروكسيلاز الذي يعمل على معالجة الأحماض في الصفراء.
كلا هذين الأمرين يجعل الكولسترول الزائد لا يمكن معالجته بشكل صحيح عن طريق الصفراء. نتيجة لذلك ، يتراكم الكثير من الكوليسترول ويستقر في حصوات في المرارة
نظام غذائي سيء
ملخص البحث المنشور في المجلة الطبية البريطانية قال إن الإفراط في تناول السعرات الحرارية يمكن أن يكون سببًا في تكوين حصوات في الصفراء. وجدت هذه الدراسة على وجه الخصوص أن الكربوهيدرات من الأطعمة المصنعة أكثر عرضة لخطر تكوين حصوات المرارة.
يمكن أن تخفض السعرات الحرارية الزائدة مستويات الكوليسترول الجيد في الدم ، بينما تزيد في الواقع مستويات الدهون الثلاثية (الدهون) ومستويات السكر في الدم. هذه الشروط الثلاثة هي خصائص زيادة مستويات الكوليسترول الكلي في الجسم.
يمكن أن يجعل ارتفاع الكوليسترول من الصعب على الصفراء معالجة كميات كبيرة من الكوليسترول. عندئذ تكون المرارة معرضة لخطر ترك الكولسترول الذي سيتحول إلى صخور.
يمكن أن تتسبب بعض الأطعمة في الإصابة بحصوات المرارة ، بما في ذلك:
- الأطعمة المقلية مثل البطاطس المقلية ورقائق البطاطس.
- اللحوم عالية الدهون ، مثل بايكون (سيبيك) والسجق ولحم البقر المفروم وضلوع الحيوانات.
- منتجات الألبان عالية الدسم ، مثل الزبدة والجبن والآيس كريم والقشدة والحليب كامل الدسم والقشدة الحامضة.
- طعام مصنوع من شحم الخنزير أو الزبدة.
- حساء أو صلصة على أساس كريمة الحليب.
- شوكولاتة.
- الزيوت وخاصة زيت النخيل وزيت جوز الهند.
- دجاج مقلي أو جلد ديك رومي.
انت انثى
بحسب بحث نشر في المجلة الأمعاء والكبد في أبريل 2012 ، كانت النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص عند النساء الحوامل واللواتي يخضعن للعلاج بالهرمونات.
السبب الذي يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة هو أن مستويات هرمون الاستروجين لديهن كانت مرتفعة في ذلك الوقت.
يمكن أن تؤدي مستويات الأستروجين المرتفعة جدًا إلى زيادة مستويات الكوليسترول وإبطاء حركة المرارة. يزيد هذان الشيئان من خطر تكوين النساء حصوات في العصارة الصفراوية.
بالإضافة إلى ذلك ، لدى النساء الحوامل مستويات عالية من البروجسترون. يقلل البروجسترون من تقلصات المرارة. بمعنى آخر ، سيكون من الصعب إفراز المرارة من المرارة ، لذا فهي عرضة للترسب وتشكيل الأحجار.
انقاص الوزن بطريقة خاطئة
غالبًا ما يُجبر الأشخاص الذين يعانون من السمنة على إنقاص وزنهم بشكل كبير. في بعض الأحيان ، تكون طريقة استخدام النظام الغذائي خاطئة بحيث تصبح سببًا لزيادة خطر تكوين الحصوات في المرارة.
من المرجح أن تستقر الأحجار في الصفراء لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يفقدون على الفور ما يصل إلى 1.5 كيلوغرام في الأسبوع. يتم تضمين الوزن الذي ينخفض بشكل كبير في وقت قصير في فئة غير الصحية. يتم تقليل وزن الجسم المثالي بمقدار 500 جرام في الأسبوع ، ويتم ذلك بشكل تدريجي.
تم تعزيز ذلك من خلال الدراسات التي نظرت في عادات الأكل للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية أو خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في المعدة. تم الإبلاغ عن أن هاتين الطريقتين من النظام الغذائي الفوري تسببان حصى في المرارة لدى 10-25٪ من هؤلاء الأشخاص.
يمكن أن تكون الطريقة الخاطئة لفقدان الوزن هي سبب ظهور حصوات المرارة بسبب عدم توازن سوائل الجسم. عندما تفقد الكثير من الوزن بطريقة خاطئة ، تنخفض مستويات ملح الصفراء بينما تستمر مستويات الكوليسترول في الارتفاع.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء اتباع نظام غذائي صارم ، سيعمل الجسم بجهد أكبر لتكسير الدهون. هذا يجعل الكبد يطلق المزيد من مستويات الكوليسترول في الصفراء. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من الدهون والكوليسترول في الصفراء في الصفراء إلى ظهور حصوات المرارة.
دخان
لم يتم العثور على علاقة مباشرة بين أسباب حصوات المرارة والتدخين. ومع ذلك ، يمكن أن يقلل التدخين من نسبة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة في الدم. ومن المعروف أيضًا أن التدخين يمنع تخليق البروستاجلاندين وإنتاج المخاط في المرارة.
نقص في النشاط الجسدي
نادرًا ما تكون التمارين الرياضية سببًا لحصوات المرارة. لذلك لمنع تكون حصوات المرارة ، يجب أن تكون مجتهدًا في النشاط البدني ، أحدها هو ممارسة الرياضة.
يمكن أن يؤدي النشاط البدني المنتظم مع ممارسة الرياضة إلى زيادة التمثيل الغذائي في الجسم للوقاية من السمنة. كما هو معروف ، ترتبط السمنة ارتباطًا وثيقًا كعامل يسبب حصوات المرارة.
في إحدى الدراسات ، حوالي 60 ألف امرأة لوحظ أنهن يمارسن الرياضة بشكل متكرر تجنبن الخضوع لعملية استئصال المرارة. استئصال المرارة هو عملية جراحية لإزالة المرارة بسبب انسداد الحصوات الموجودة فيها.
على النقيض من ذلك ، فإن النساء اللواتي يعانين من كسول في الحركة ونادرًا ما يمارسن نشاطًا بدنيًا معرضات لخطر كبير للخضوع لاستئصال المرارة.
ارتفاع مستويات الدهون (الدهون الثلاثية)
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الدهون في تكوين حصوات المرارة. يظهر الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الدهون في دمائهم أن المرارة مليئة بالدهون.
وينعكس هذا أيضًا في الأشخاص النحيفين. هذا يعني أنك لست بحاجة إلى زيادة الوزن أو السمنة أو زيادة الوزن للحصول على مستويات عالية من الدهون الثلاثية.
تم تعزيز هذا البيان من خلال دراسة مأخوذة من أرشيفات الطب الباطني مقتبسة من WebMD. فحصت الدراسة واختبرت ما يقرب من 46000 رجل. وجد أن الرجال الذين تناولوا معظم الدهون المتحولة معرضون لخطر الإصابة بمرض حصوة المرارة بنسبة 23٪.
وذلك لأن تناول الأطعمة الغنية بالدهون المتحولة يمكن أن يزيد من مستويات الدهون في الجسم. يمكن الحصول على ضعف التحويل من تناول الأطعمة غير الصحية مثل المعجنات والوجبات الخفيفة المعبأة والأطعمة المقلية.
مصابة بداء السكري
أظهرت دراسة نشرت في مارس 2016 في مجلة السكري والمضاعفات أن مرض السكري يمكن أن يكون سبب حصوات المرارة.
لا يعرف الباحثون على وجه اليقين العلاقة بين مرض السكري وحصى المرارة. ومع ذلك ، هناك نظرية تربط أن مقاومة الأنسولين يمكن أن تؤثر على صحة المرارة.
في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يعانون من زيادة الوزن ، سيزداد إطلاق الكوليسترول في الصفراء. سيتراكم باقي الكوليسترول الذي لا يمكن التخلص منه بشكل صحيح. يمكن أن يكون هذا سبب تكوين حصوة المرارة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظرية أخرى تربط الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري كأحد أسباب تكوين حصوات المرارة. الاعتلال العصبي اللاإرادي هو تلف ناتج عن مرض السكري للأعصاب التي تتحكم في حركة الأمعاء والمرارة.
وفقًا لبحث من International of Medical and Dental Sciences ، فإن وجود الأعصاب التالفة في هذين الأمرين يمكن أن يتسبب في بقاء الصفراء في الحقيبة ولا يمكن طردها تمامًا.
نتيجة لذلك ، تختلط المادة الصفراوية المتبقية بالكوليسترول الزائد والسوائل الأخرى التي تتحول بعد ذلك إلى حصوات.
مرض كرون
يمكن أن يكون داء كرون عاملاً مساهماً في تكوّن حصوات المرارة. داء كرون هو اضطراب يتميز بالتهاب في بطانة الجهاز الهضمي.
هذا المرض يمكن أن يجعل الأملاح الصفراوية لا يمكن إعادة امتصاصها بواسطة الدقاق (نهاية الأمعاء الدقيقة). ثم تغادر هذه الأملاح الصفراوية الجسم. المشكلة هي أن فقدان الأملاح الصفراوية سيؤدي إلى عدم قدرة الصفراء على إذابة الكولسترول الزائد إلى الحد الأقصى.
سيتراكم ارتفاع الكوليسترول في الصفراء ويؤدي إلى تكون الحصوات.
