عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن خلل التنسج: الأعراض والأسباب والعلاج
القلب عضو حيوي وظيفته ضخ الدم في جميع أنحاء الدم. يمكن أن تتعطل وظيفة القلب هذه بسبب حالة ، مثل ضعف القلب أو ما تعرفه باسم اعتلال عضلة القلب. حسنًا ، هناك العديد من أنواع أمراض القلب الضعيفة ، أحدها هو خلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب. هل تريد معرفة المزيد عن مرض القلب هذا؟ تحقق من المراجعة الكاملة أدناه.
تعريف خلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب
عدم انتظام ضربات القلب خلل التنسج البطين الأيمن أو عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن عضلة القلب /عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن خلل التنسج (ARVD) هي واحدة من حالات ضعف القلب النادرة. تشير هذه الحالة إلى حدوث اضطراب في عضلة القلب ، وهي جدار عضلة القلب. بمرور الوقت يمكن أن تتلف عضلة القلب هذه وتتسبب في عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب مثل هذه معرضون لخطر الموت المفاجئ ، خاصة أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. يمكن أن يكون ARVD سببًا لتوقف القلب المفاجئ عند الرياضيين الشباب.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
مرض القلب الضعيف هو نوع من اعتلال عضلة القلب نادر جدًا مقارنة باعتلال عضلة القلب التوسعي أو اعتلال عضلة القلب المقيد. عادة ما تؤثر هذه الحالة على المراهقين أو الشباب.
يحتاج الأشخاص المصابون بهذا المرض إلى الخضوع للعلاج في أسرع وقت ممكن. والسبب في إصابة عضلة القلب بأضرار بالغة في مرحلة متقدمة ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في فشل القلب ، أي فشل القلب في ضخ الدم.
علامات وأعراض خلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب
في بعض الأحيان لا يسبب التطور المبكر للمرض أي أعراض. تظهر الأعراض عادة عندما تبدأ وظيفة القلب في التدهور. فيما يلي علامات وأعراض اعتلال عضلة القلب النادر ، كما هو مقتبس من موقع Johns Hopkins Medicine.
- عدم انتظام ضربات القلب. الحالات التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب ، مثل تسارع ضربات القلب ، أو تخطي ضربات القلب ، أو خفقان القلب ، أو الإحساس بخفقان القلب.
- انقباضات البطين سابق لأوانه. تشير هذه الحالة إلى ضربات قلب إضافية تحدث عندما تبدأ إشارة كهربائية في البطينين.
- عدم انتظام دقات القلب البطيني. سلسلة من النبضات السريعة التي تنشأ في البطينين. قد يستمر بضع ضربات فقط أو قد يستمر ويسبب اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة. يمكن أن يسبب تسرع القلب البطيني الضعف والغثيان والقيء والدوار وسرعة خفقان القلب.
- إغماء. يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالة القلب الضعيفة النادرة أن يفقدوا وعيهم فجأة.
- سكتة قلبية. نادرًا ولكن يمكن أن يحدث قصور في القلب الأيمن ، والذي يسبب أعراض الضعف ، وتورم القدمين والكاحلين (الوذمة المحيطية) ، وتراكم السوائل في البطن (الاستسقاء) ، وأعراض عدم انتظام ضربات القلب.
- سكتة قلبية مفاجئة. في بعض المرضى ، تكون العلامة الأولى لـ ARVD هي السكتة القلبية ، حيث يتوقف القلب عن الخفقان وضخ الدم إلى جميع أعضاء الجسم. يمكن أن تؤدي السكتة القلبية إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها في غضون دقائق.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
من المرجح جدًا أن يعاني كل شخص من أعراض ضعف القلب بشكل مختلف. هناك أيضًا من يعانون من أعراض مختلفة وقد لا يتم ذكرهم أعلاه.
تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه. إذا أصبت بالإغماء ، فاطلب المساعدة الفورية في المستشفى حتى تتمكن من تلقي العلاج بسرعة أكبر.
أسباب خلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب
سبب مرض القلب الضعيف هذا هو طفرة في العديد من جينات الديسموسوم. يعمل هذا الجين على توفير الأمر لصنع مكونات هيكلية للخلايا تسمى ديسموسومات. يربط Desmosomes خلايا عضلة القلب ببعضها البعض ، ويعطي قوة لعضلة القلب ، ويلعب دورًا في توفير المرونة بين الخلايا المحيطة.
الطفرات (التغييرات) في الجين desmosomal تضعف وظيفة desmosomal. بدون ديسموسومات طبيعية ، تنفصل خلايا عضلة القلب عن بعضها وتموت ، خاصةً عندما تكون عضلة القلب تحت الضغط ، مثل أثناء التمارين الشاقة.
تؤثر هذه التغييرات بشكل أساسي على عضلة القلب المحيطة بالبطين الأيمن ، إحدى الحجرتين السفليتين للقلب. يتم استبدال عضلة القلب التالفة تدريجيًا بأنسجة دهنية وندبة.
مع تراكم هذا النسيج غير الطبيعي ، تتمدد جدران البطين الأيمن وتمنع القلب من ضخ الدم بشكل فعال. تتداخل هذه التغييرات أيضًا مع الإشارات الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب الطفرات في الجينات غير الصبغية أيضًا ARVD. تمتلك هذه الجينات مجموعة متنوعة من الوظائف ، بما في ذلك الإشارات الخلوية ، وتوفير البنية والاستقرار لخلايا عضلة القلب ، والمساعدة في الحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي.
يجري الباحثون حاليًا مزيدًا من الأبحاث لتحديد كيف يمكن أن تسبب الطفرات في الجينات غير الصبغية ARVD.
تم العثور على الطفرات الجينية في حوالي 60 في المئة من الناس مع ARVD. يُطلق على الطفرة الأكثر شيوعًا في الجين الديسموسومي PKP2. وفي الأشخاص الذين ليس لديهم طفرة محددة ، يكون سبب الاضطراب غير معروف.
ومع ذلك ، فمن الممكن أن تكون هذه الحالة مرتبطة بخلل في البطين الأيمن للقلب أو التهاب عضلة القلب ، وهو التهاب عضلة القلب.
عوامل الخطر لخلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب
لقد ثبت أن التاريخ العائلي هو عامل خطر للإصابة بالمرض ، على الرغم من أنه ليس كل شخص مصاب بالمرض لديه تاريخ عائلي لهذه الحالة. نسبة الخطر بسبب تاريخ العائلة هي 30-50٪.
لذلك ، يوصى بأن يخضع جميع أفراد الأسرة من الدرجة الأولى والثانية ، أي الوالدين ، والأشقاء ، والأبناء ، والأحفاد ، والأعمام ، والعمات ، وأبناء الأخ ، وأبناء الإخوة للفحص إذا كان أحدهم مصابًا باعتلال عضلة القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا النمط من وراثة أمراض القلب أيضًا متنحيًا ، أي مرض ناكسوس. المرض الذي ينتشر في هذه الفصيلة يتميز بسماكة الطبقة الخارجية من الجلد على الراحتين والأخمصين (فرط التقرن) والشعر الكثيف مثل الصوف. يتعرض الأشخاص المصابون بهذا المرض لخطر الإصابة بقلب ضعيف في وقت لاحق من حياتهم.
تشخيص وعلاج خلل التنسج البطين الأيمن
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.
يعتمد تشخيص مرض القلب المنهك النادر هذا على تلبية مجموعة محددة من المعايير ، بما في ذلك:
- خلل في نتائج تخطيط القلب ،
- المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب
- هناك تشوهات هيكلية وخصائص الأنسجة ، وكذلك
- تاريخ العائلة وعلم الوراثة.
يكتمل الفحص بحالة وظيفة غير طبيعية للبطين الأيمن ووجود دهون أو دهون ليفية تتسرب من عضلة القلب البطينية اليمنى (عضلة القلب). تم الحصول على كل هذه النتائج من سلسلة من الفحوصات الطبية ، بما في ذلك تخطيط القلب بما في ذلك اختبار إجهاد تخطيط القلب ، والأشعة المقطعية للقلب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.
ما هي طرق العلاج عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن خلل التنسج؟
تختلف خيارات العلاج حسب المريض ، وتستند إلى نتائج فحص قلب المريض والتاريخ الطبي ووجود أو عدم وجود طفرات جينية. مزيد من التفاصيل ، دعنا نناقش العلاج واحدًا تلو الآخر.
أ. خذ دواء
يمكن استخدام الأدوية ، مثل السوتولول أو الأميودارون لتقليل عدد النوبات وشدة عدم انتظام ضربات القلب. يمكن لأدوية أمراض القلب أن تغير كهرباء القلب بشكل مباشر أو غير مباشر ، عن طريق منع تأثيرات الأدرينالين أو زيادة تدفق الدم إلى القلب. يمكن أيضًا وصف حاصرات بيتا بالإضافة إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم للمرضى الذين يعانون من تسرع القلب البطيني.
يمكن أن تساعد أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا في تقليل عبء العمل على القلب ومنع فشل القلب. يرجى ملاحظة أن جميع الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ، لذا استشر طبيبك قبل استخدامها.
ب. إدخال جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)
بالإضافة إلى تناول الأدوية ، قد يوصي طبيبك أيضًا بجهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع كعلاج لاعتلال عضلة القلب. يعمل هذا الجهاز على مراقبة معدل ضربات القلب ويرسل تلقائيًا صدمات كهربائية صغيرة إلى القلب إذا كانت ضربات القلب غير منتظمة. يمكن أن يسبب هذا انزعاجًا مؤقتًا يصفه بعض المرضى بـ "ركلات الصدر".
يمكن أن يعمل ICD أيضًا كجهاز تنظيم ضربات القلب ويمكنه التعامل مع الإيقاعات البطيئة أو السريعة. يجب فحص المرضى كل ثلاثة إلى ستة أشهر وقد يحتاجون إلى استبدالهم كل أربع إلى ست سنوات.
ج. استئصال القسطرة
بعد ذلك ، يمكن أيضًا علاج أمراض القلب الضعيفة عن طريق الاستئصال بالقسطرة. يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل الحاجة إلى علاج مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.
يستخدم هذا العلاج الطاقة الحرارية أو الطاقة الباردة لمنع الإشارات الكهربائية غير الطبيعية حتى يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته. غالبًا ما يتم إجراء الاستئصال القلبي باستخدام أنبوب رفيع ومرن يسمى قسطرة يتم إدخالها عبر الوريد أو الشريان.
علاج خلل التنسج البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب في المنزل
بالإضافة إلى العلاج الطبي من الأطباء والمستشفيات ، يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية ضعيفة حقًا إلى تغيير نمط حياتهم وفقًا لحالتهم.
يتضمن ذلك نظامًا غذائيًا صحيًا مفيدًا للقلب ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، والحد من بعض الأنشطة مثل التمارين ، وإدارة الإجهاد. بهذه الطريقة ، ستكون فعالية علاج الطبيب أفضل في إدارة الأعراض.
