هل يمكن أن يكون الطفل لا يخرج رغم اتساعه بالكامل؟
إن فتح عنق الرحم (عنق الرحم) هو علامة على ولادة طفل يسمى التوسيع. تبدأ عملية فتح المخاض عمومًا بالافتتاح 1 وتنتهي بالافتتاح 10 عند ولادة الطفل. لكن في بعض الحالات ، قد لا يخرج الطفل على الرغم من أن الأم قد عانت من تمدد كامل. ما هي العوامل التي تسبب هذه الحالة؟
من الصعب الكشف عن سبب الطفل عند الفتح
يمكن أن تستغرق عملية الفتح والتسليم من بضع عشرات من الدقائق إلى ساعات.
بالنسبة للأمهات اللواتي يلدن للمرة الأولى ، تعتبر مدة المخاض التي تزيد عن 20 ساعة طويلة ويمكن أن تعرض حالة الأم والجنين للخطر.
عادة يخرج الطفل بعد تمدد كامل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لن يولد الطفل على الرغم من اتساع عنق الرحم بمقدار 10.
فيما يلي عدد من العوامل التي يمكن أن تكون السبب:
1. عدم تطابق حجم رأس الطفل وحوض الأم
حتى لو تعرضت الأم للتوسع الكامل ، فإن الطفل معرض لخطر عدم القدرة على الخروج إذا كان هناك عدم تطابق بين حجم رأس الطفل وحوض الأم.
يمكن أن تحدث هذه الحالة في شكلين ، وهما:
- حجم رأس أو جسم الطفل أكبر من أن يمر عبر حوض الأم
- حوض الأم ضيق جدًا أو ذو شكل غير طبيعي
يطلق جمعية الحمل الأمريكية تحدث هذه الحالة ، المعروفة طبيا باسم عدم التناسب الرأسي الحوضي ، في حالة حمل واحدة من بين كل 250 حالة حمل.
تحتاج المرأة الحامل عادة إلى متابعة على شكل عملية قيصرية لإزالة الجنين على الفور.
2. تقلصات أقل قوة
سيستمر تواتر الانقباضات في الزيادة أثناء المخاض. مع اقتراب ولادة الطفل ، يمكن أن تحدث الانقباضات كل 2-3 دقائق.
ستؤدي الانقباضات غير القوية بما يكفي إلى عدم قدرة الطفل على الخروج حتى لو اكتملت الفتحة.
لتقييم مدى قوة الانقباضات ، سيحتاج الطبيب عادة إلى تحسس منطقة بطن الأم. يقال إن التقلصات تكون فعالة إذا كانت عضلات البطن متوترة بدرجة كافية وتحدث في كثير من الأحيان قبل الولادة.
إذا لم تكن الانقباضات فعالة بدرجة كافية ، تُنصح الأم بالخضوع لتحريض المخاض.
3. المشيمة المنزاحة
المشيمة المنزاحة هي حالة تغطي المشيمة جزءًا من عنق الرحم أو كله. يمكن أن يتسبب وجود المشيمة في قناة الولادة في حدوث نزيف حاد أثناء الحمل والولادة.
إذا لم تعود المشيمة إلى وضعها الأصلي إلا قبل الولادة ، فلا يُنصح النساء الحوامل بالدفع.
يهدف هذا إلى منع النزيف ، لكن العيب هو أن الطفل لا يستطيع الخروج حتى لو كانت الفتحة كاملة.
4. وضعية الجنين ليست طبيعية
المصدر: انعكاس صحي أفضل وضع لولادة الجنين هو رأسًا على عقب مع رأسه لأسفل. يسمح هذا الوضع لرأس الجنين بالخروج أولاً حتى يتمكن الجسم من المتابعة بسهولة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون الجنين في بعض الأحيان في وضع غير طبيعي حتى ما قبل الولادة.
يمكن أن يتسبب الوضع غير الطبيعي في عدم خروج الطفل عندما تكون الفتحة كبيرة. بعض هذه المواقف تشمل:
- رأس الجنين لأسفل ووجهه مواجه لقناة الولادة بحيث يغطيه
- المؤخرة ، إما الأرداف أو الساقين أولاً
- أفقي لا يبدأ بالرأس أو الأرداف أو الساقين
5. حالات الطوارئ وضيق الجنين
يمكن أن تعيق الظروف أثناء المخاض أو حتى توقف عملية المخاض بأكملها.
بالنسبة للأمهات ، ترتبط الحالات الطارئة عادةً بالنزيف أو ارتفاع ضغط الدم أو إرهاق الأم خلال عملية مخاض طويلة.
أما بالنسبة للجنين ، فإليك بعض الشروط التي تصنف على أنها خطيرة:
- معدل ضربات قلب الجنين غير الطبيعي
- قلة السائل الأمنيوسي
- وجود مشاكل في عضلات وحركة الجنين
- يُحرم الجنين من الأكسجين
- يُلف الجنين في الحبل السري
- توقف نمو الجنين
في حالة الطوارئ ، يجب إتمام عملية الولادة على الفور من أجل إنقاذ الأم والجنين.
سيقدم الطبيب توصيات حول كيفية إخراج الطفل عندما لا يكون للتوسيع الكامل أي تأثير.
في الواقع ، لا يمكن تجنب بعض العوامل التي تعوق المخاض. ومع ذلك ، يمكنك تقليل المخاطر من خلال الخضوع لفحوصات منتظمة لأمراض النساء أثناء الحمل.
