تعفن البول: الأدوية ، الأسباب ، الأعراض ، إلخ. |
يعد الإنتان البولي أحد المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة من عدوى المسالك البولية. تتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا ، لذلك يجب أن تكون على دراية بالأعراض.
ما هو الإنتان البولي؟
Urosepsis هو مصطلح لوصف تعفن الدم الناجم عن التهاب المسالك البولية. عند حدوث هذه الحالة ، تنتشر العدوى من المسالك البولية إلى مجرى الدم وتؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.
عند الإصابة بالإنتان ، فإن الجهاز المناعي في الجسم يبالغ في رد فعله ويطلق مواد كيميائية في الأوعية الدموية لمحاربة الالتهابات البكتيرية التي تسبب المرض.
عدوى المسالك البولية (UTI) هي حالة تحدث فيها عدوى بكتيرية في الجهاز البولي. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على أعضاء الجهاز البولي ، وهي الكلى والحالب والمثانة والإحليل.
هذا النوع من العدوى شائع جدًا ويتم علاجه بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تنتشر العدوى وتسبب حالة تسمى تعفن البول.
يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة ، حتى بعد العلاج. قد يصاب المرضى بإنتان شديد يمكن أن يؤدي إلى صدمة إنتانية ( الصدمة الإنتانية ).
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يعد الإنتان البولي أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية من كبار السن ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأمراض الخلقية ، والنساء الحوامل ، والرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
وفقًا لدراسة ألمانية أجريت عام 2015 ، يمثل الإنتان البولي نسبة 9-31٪ من إجمالي حالات تعفن الدم. تميل هذه الحالة إلى الزيادة مع تقدم العمر.
مقارنةً بالإنتان ، فإن معدل وفيات الإنتان البولي أقل ، والذي يتراوح بين 20-40٪. ومع ذلك ، لا تزال بحاجة إلى اشتباه مبكر وعلاج سريع لزيادة متوسط العمر المتوقع للمريض.
علامات وأعراض الإنتان البولي
يتطور الإنتان البولي كإحدى مضاعفات التهابات المسالك البولية. تشمل معظم التهابات المسالك البولية عمومًا الجزء السفلي من المسالك البولية ، أي المثانة والإحليل.
يمكن أن يساعدك اكتشاف علامات عدوى المسالك البولية في تجنب هذه المضاعفات الخطيرة. تشمل بعض هذه الأعراض:
- الرغبة المستمرة في التبول ،
- ألم وحرقان عند التبول ،
- كثرة التبول بكميات صغيرة ،
- بول غائم ، ذو رائحة نفاذة
- البول الدموي (بيلة دموية) أو البول صديدي ، و
- آلام الحوض ، خاصة عند النساء.
يكون الإنتان البولي أكثر عرضة للخطر عندما تبدأ العدوى بالانتشار إلى الحالب والكلى. مع تقدم العدوى ، قد تواجه أعراضًا مبكرة للإنتان البولي ، مثل:
- حمى،
- تعب،
- استفراغ و غثيان،
- زيادة معدل ضربات القلب،
- معدل التنفس السريع و
- الارتباك خاصة عند كبار السن.
في الحالات الخطيرة ، يمكن أن يتطور الإنتان البولي إلى صدمة إنتانية مع خطر الموت. تشمل علامات الإصابة بالصدمة الإنتانية ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم الذي يتطلب تناول دواء لإبقاء ضغط الدم أعلى أو يساوي 66 ملم زئبقي ، و
- زيادة مستويات حمض اللاكتيك في الدم (لاكتات المصل) مما يعني أن خلايا الجسم لا تستخدم الأكسجين بشكل صحيح.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب معالجة التهابات المسالك البولية على الفور لمنع حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الإنتان البولي بعد العلاج ويشكل مخاطر على أجزاء أخرى من الجسم.
إذا شعرت بعلامات وأعراض تعفن البول ، فاتصل على الفور بأقرب مساعدة طبية للحصول على مزيد من العلاج.
أسباب وعوامل الخطر لتسمم البول
لا يحدث الانتان البولي فقط كمضاعفات لعدوى المسالك البولية. يمكن لبعض الإجراءات الطبية أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
ما هي أسباب تعفن البول؟
تحدث التهابات المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا ، بشكل عام Escherichia coli (E. coli) ، المسالك البولية من خلال الإحليل وتبدأ في التكاثر في المثانة.
يمكن أن يحدث هذا إذا فشل نظام الدفاع في الجسم في منع دخول البكتيريا. حتى تتمكن البكتيريا من البقاء على قيد الحياة وتنمو لتصبح عدوى في المسالك البولية.
يمكن أن تحدث الالتهابات الفطرية عندما تدخل الفطريات المسالك البولية عن طريق الدم. عادة ما يعاني الأشخاص الذين يصابون بهذا النوع من العدوى من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الإيدز.
يمكن أن يحدث الإنتان البولي إذا لم تعالج عدوى المسالك البولية على الفور. لذلك ، فإن معرفة علامات وأعراض العدوى يمكن أن يمنع هذه المشكلة الصحية.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟
السبب الرئيسي للإنتان البولي هو عدوى المسالك البولية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى ، مثل ما يلي.
- جنس تذكير أو تأنيث. النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال لأن مجرى البول لديهن أقصر ، مما يقصر وقت وصول البكتيريا إلى المثانة.
- النشاط الجنسي. يمكن أن يزيد الجنس غير المحمي من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية ، سواء للرجال أو النساء.
- اضطرابات المسالك البولية. الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد والذين يعانون من اضطرابات في المسالك البولية لا تسمح للبول بالخروج من الجسم بشكل طبيعي.
- انسداد المسالك البولية. يمكن لاضطرابات المسالك البولية ، مثل حصوات الكلى وتضخم البروستاتا لدى الرجال ، أن تحبس البول في المثانة.
- اضطرابات الجهاز المناعي. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري أو الأمراض التي تهاجم جهاز المناعة أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- استخدام القسطرة. يمكن أن يؤدي إدخال قسطرة بولية على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، حتى لو تم إجراؤه بتقنية معقمة.
- إجراء التشغيل. يمكن أن تزيد الجراحة في المسالك البولية أو بالقرب منها من خطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك جراحة زرع البروستاتا والمثانة والكلى.
تشخيص وعلاج الإنتان البولي
سيساعد تشخيص عدوى المسالك البولية التي تؤدي إلى تعفن البول في العلاج الفوري لتقليل مخاطر الإصابة بحالات أكثر خطورة.
ما هي الفحوصات اللازمة للكشف عن هذه الحالة؟
يتم إجراء اختبار البول (تحليل البول) بشكل عام بواسطة الأطباء لتشخيص التهابات المسالك البولية. سيقوم الطبيب بفحص ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو البكتيريا موجودة في عينة البول.
إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى انتشرت وتطورت إلى تعفن البول ، فيمكنك طلب اختبارات إضافية ، مثل ما يلي.
- تحاليل الدم للتحقق من وجود عدوى واضطرابات تخثر الدم والاختلالات في الأكسجين والكهارل في الدم.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (USG) للتحقق من وجود عدوى في الكلى.
- الفحص بالأشعة المقطعية للتحقق من وجود عدوى في الأعضاء حول منطقة البطن والحوض.
ما هي خيارات العلاج لتسمم البول؟
سيكون علاج التهابات المسالك البولية أسهل إذا تم اكتشافها مبكرًا. سيصف الأطباء عمومًا المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية والأدوية المضادة للفطريات للعدوى الفطرية.
يوصي الأطباء أيضًا بشرب المزيد من الماء للمساعدة في إزالة العدوى. يمكن أن تساعد الراحة الكافية في عملية الشفاء من هذه الحالة.
ومع ذلك ، فإن علاج تعفن البول يتطلب علاجًا أكثر تعقيدًا. يحتاج المرضى إلى تناول الأدوية وإجراء بعض الإجراءات الطبية للتخلص من العدوى.
المخدرات
بعض الأدوية في علاج الإنتان البولي والصدمة الإنتانية كالآتي.
- مضادات حيوية. العلاج بالمضادات الحيوية في المراحل المبكرة فعال بما يكفي لمحاربة الالتهابات البكتيرية ، لذلك قد تتمكن من الشفاء التام.
- السوائل الوريدية. يمكن أن يكون استخدام الأدوية عن طريق الوريد المضادات الحيوية والجرعات المنخفضة من الكورتيكوستيرويدات والأنسولين ومسكنات الألم.
- ضاغطات الأوعية. يعد استخدام عقاقير تضييق الأوعية الدموية لتضييق الأوعية الدموية والمساعدة في زيادة ضغط الدم أمرًا ضروريًا إذا كان ضغط الدم منخفضًا للغاية ، حتى بعد تلقي السوائل عن طريق الوريد.
رعاية طبية داعمة
يحتاج مرضى الإنتان البولي إلى مراقبة ورعاية عن كثب في وحدة العناية المركزة بالمستشفى (ICU). سوف تتلقى رعاية طبية داعمة ، بما في ذلك الأكسجين.
اعتمادًا على الحالة ، قد تحتاج إلى مساعدة الجهاز لتثبيت معدل ضربات القلب والتنفس. هناك حاجة أيضًا إلى إجراءات طبية أخرى ، مثل إجراءات غسيل الكلى إذا بدأت وظائف الكلى بالتأثر.
جراحة
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى إجراء جراحي لإزالة مصدر العدوى ، مثل امتصاص مجموعة من القيح (خراج) وإزالة الأنسجة المصابة والميتة (الغرغرينا).
الوقاية من الإنتان البولي
تصل نسبة الوفيات الناتجة عن الإنتان البولي إلى 20-40٪. ومع ذلك ، مع العلاج المبكر يمكن أن يزيد من فرص الشفاء وعودة الحياة إلى طبيعتها.
يجب الوقاية من الإنتان البولي عن طريق استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية. تأكد من تناول المضادات الحيوية حسب توجيهات الطبيب.
أثناء العلاج ، يمكنك أيضًا القيام بعدة أشياء ، مثل ما يلي.
- اشرب المزيد من الماء كل يوم للمساعدة في تنظيف المسالك البولية.
- تجنب حبس البول ، إفراغ المثانة في أسرع وقت ممكن.
- تأكد دائمًا من الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية المناسبة ، بعد التبول وممارسة الجنس.
- تجنب استخدام مزيل العرق أو البودرة أو غيرها من المنتجات النسائية على منطقة الأعضاء التناسلية التي يمكن أن تهيج الإحليل.
- تجنب استخدام أغشية الحيوانات المنوية ومبيدات النطاف لتحديد النسل. استشر طبيبًا لمناقشة طرق أخرى أكثر أمانًا.
إذا كنت مصابًا بعدوى في المسالك البولية ، فاستشر طبيب المسالك البولية على الفور. كلما أسرعت في علاج العدوى ، قل خطر إصابتك بمضاعفات.
