الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج COVID-19 ، هل هي فعالة حقًا؟
اقرأ جميع المقالات حول فيروس كورونا (كوفيد -19) هنا.
قد تكون مضادات الاكتئاب قادرة على مساعدة مرضى كوفيد -19 على تجنب بعض أخطر مضاعفات العدوى. تم اختبار العقار ، المسمى فلوفوكسامين ، كعلاج للمرضى المصابين بعدوى فيروس كورونا SARS-CoV-2 في الولايات المتحدة. كما ذكر تقرير الدراسة أن هذا الدواء يمكن أن يقلل من خطر الاستشفاء والحاجة إلى جهاز التنفس.
يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب أن تمنع مرضى كوفيد -19 من تفاقم الأعراض
تجربة على عقار فلوفوكسامين المضاد للاكتئاب لعلاج COVID-19 أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن وهو تعاون بين قسم الطب النفسي وقسم الأمراض المعدية.
في هذه الدراسة ، أجرى الباحثون تجربة على 152 مريضًا من COVID-19 كانوا يعانون في ذلك الوقت من أعراض خفيفة فقط.
قاموا بتقسيم المشاركين في الدراسة إلى مجموعتين ، وهما 80 مريضًا في المجموعة التي تتلقى أدوية مضادة للاكتئاب و 72 مريضًا في المجموعة يتلقون علاجًا وهميًا (عقار مصمم بدون أي تأثير).
بعد 15 يومًا من تلقي المرضى لهذا العلاج الدوائي ، لم يشهد أي من المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب تدهورًا خطيرًا في الأعراض. وفي الوقت نفسه ، عانى 6 مرضى من المجموعة التي تلقت العلاج الوهمي (8.3٪) من تفاقم الأعراض. وشملت الأعراض المتفاقمة التي عانى منها هؤلاء المرضى الستة ضيق التنفس والالتهاب الرئوي وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
قال أستاذ الطب النفسي إريك لينز ، أحد الباحثين في الدراسة: "لم يكن أي من المرضى الذين يتناولون فلوفوكسامين يعاني من صعوبة في التنفس أو يحتاج إلى دخول المستشفى".
تستهدف معظم أبحاث الأدوية الخاصة بـ COVID-19 المرضى الذين يعانون من أعراض حادة. نشعر أنه من المهم أيضًا العثور على علاجات يمكن أن تمنع المرضى من الإصابة بالمرض ، أو الحاجة إلى الأكسجين الإضافي ، أو الاضطرار إلى دخول المستشفى. تظهر دراستنا أن فلوفوكسامين يمكن أن يساعد في ملء هذا الفراغ ".
أكدت الدراسة التي نشرت في مجلة JAMA يوم السبت (11/12) أن تحديد فعالية مضادات الاكتئاب كدواء COVID-19 يحتاج إلى تجارب عشوائية على نطاق أوسع.
كيف يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب أن تعالج الالتهاب الفيروسي؟
نتائج هذه الدراسة غير عادية إلى حد ما لأن فلوفوكسامين هو أحد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) المضادة للاكتئاب. يعتبر فلوفوكسامين بشكل عام الخيار الأول لعلاج الاكتئاب.
يستخدم هذا الدواء أيضًا بشكل شائع لعلاج اضطراب الوسواس القهري (OCD) ، وليس الالتهابات الفيروسية. إذن كيف تعمل مضادات الاكتئاب هذه في أمراض الجهاز التنفسي التي يسببها COVID-19؟
يعمل Fluvoxamine عن طريق تثبيط البروتين الذي يعمل على امتصاص هرمون السيروتونين في خلايا الدماغ ، ويسمى هذا البروتين ناقل السيروتونين. عندما يتم حظر أو حظر ناقل السيروتونين هذا ، تزداد مستويات السيروتونين في الدماغ.
هذه هي الآلية الرئيسية لمضادات الاكتئاب ، لأن أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات منخفضة من السيروتونين.
ثبت أن العلاج بهذا الدواء لعدة أسابيع يقلل من أعراض الاكتئاب لدى حوالي نصف المرضى. تعتبر هذه الأدوية آمنة جدًا ، وأكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي الضعف الجنسي والإمساك والصداع والإرهاق.
على عكس أدوية SSRI الأخرى ، بالإضافة إلى منع بروتين يسمى ناقل السيروتونين ، يمكن أن يتفاعل SSRI fluvoxamine أيضًا بنشاط مع بروتين آخر لخلايا الدماغ يسمى مستقبلات سيجما 1. هذا التفاعل هو الذي يجعل أدوية فلوفوكسامين المضادة للاكتئاب قادرة على علاج مرضى COVID-19.
ينشط فلوفوكسامين البروتين بقوة مستقبلات سيجما 1 ، وبالتالي فهي قادرة على تثبيط إنتاج السيتوكينات. إن تثبيط إنتاج السيتوكين قادر على منع حدوث عواصف السيتوكين. يمكن قراءة ما هي عاصفة السيتوكينات في مرضى COVID-19 هنا.
باختصار ، تُشير السيتوكينات إلى الجزيئات التي توجه عمل الخلايا المناعية ضد الفيروسات. لكن الجسم يمكن أن ينتج السيتوكينات المفرطة ، وهذه حالة تسمى عاصفة السيتوكين. بدلاً من محاربة العدوى ، تسبب هذه الحالة التهابًا أو التهابًا يمكن أن يكون قاتلاً.
لذلك يمكن أن ينشط فلوفوكسامين البروتين مستقبلات سيجما 1. إل يمنع بروتين الآفات هذا إنتاج السيتوكينات ، والتي يمكن أن تساعد بعد ذلك في السيطرة على استجابة الجسم الالتهابية أو الالتهاب.
[mc4wp_form id = "301235 ″]
حارب COVID-19 معًا!
تابع أحدث المعلومات والقصص عن محاربي COVID-19 من حولنا. تعال وانضم إلى المجتمع الآن!
