استخدام منشط البلازمينوجين النسيجي في علاج السكتة الدماغية •
يرمز tPA إلى الأنسجة Plasminogen Activator ، وهو دواء يذيب جلطات الدم ، وينتمي إلى علاج التخثر. هذا الدواء عبارة عن دواء عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد يتم إعطاؤه عادةً من خلال قسطرة يتم إدخالها في وريد بالذراع.
كيف يعالج منشط البلازمينوجين النسيجي السكتة الدماغية
حوالي 8 من كل 10 نوبات / سكتات دماغية تكون إقفارية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية بسبب جلطة دموية تمنع تدفق الدم إلى الدماغ مسببة موت الأنسجة. يتم إعطاء tPA للمساعدة في إذابة الجلطات بسرعة واستعادة تدفق الدم إلى أنسجة المخ.
نوع آخر شائع من النوبات الدماغية يسمى السكتة الدماغية النزفية. تحدث هذه السكتة الدماغية / السكتة الدماغية بسبب نزيف من الأوعية الدموية إلى الدماغ. لا يستخدم منشط البلازمينوجين النسيجي لعلاج هذا النوع من النوبات الدماغية لأنه يمكن أن يزيد من كمية النزيف ويسبب المزيد من الضرر للدماغ. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس لتأكيد عدم وجود نزيف في الدماغ قبل إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي.
ما يجب معرفته قبل استخدام tPA
في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب منشط البلازمينوجين النسيجي نزيفًا شديدًا لدرجة الوفاة. كلما زاد الوقت المنقضي بين بداية السكتة الدماغية وإعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي ، زاد الخطر.
يجب على الأطباء توخي الحذر عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان المريض يجب أن يأخذ منشط البلازمينوجين النسيجي. حيثما كان ذلك ممكنًا ، يتم اتخاذ هذا القرار على أفضل وجه من قبل فريق طبي ماهر بقيادة أخصائي جلطة دماغية. إذا استبعد طبيبك منشط البلازمينوجين النسيجي ، فقد يصف مضادات التخثر ، أو الأدوية المضادة للتخثر مثل الهيبارين ، لمنع تكوّن المزيد من الجلطات الدموية.
الأشخاص الذين لم يتم علاجهم في غضون ثلاث ساعات من ظهور الأعراض الأولى ، والمرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة ، والمرضى الذين يعانون من أنواع معينة من السكتة الدماغية ، ليسوا مؤهلين لعلاج منشط البلازمينوجين النسيجي.
أخبر طبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي:
نوبة قلبية
صدمة خطيرة في الرأس في الأشهر الثلاثة الماضية
نزيف في المعدة أو المسالك البولية في آخر 21 يومًا
جراحة كبرى خلال الـ 14 يومًا السابقة
اضطرابات النزيف
تناول مسيلات الدم ، مثل الوارفارين
حامل
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
لا يمكنك تلقي tPA بعد أكثر من ثلاث ساعات من السكتة الدماغية إذا:
80 سنة وما فوق
تناول مخففات الدم (مضادات التخثر)
لديه تاريخ من السكتة الدماغية والسكري.
