خيارات الأدوية وعلاج قصور القلب •

فشل القلب هو أحد مشاكل القلب العديدة التي تتميز بانخفاض وظائف القلب. عند اختباره ، لا يستطيع القلب ضخ الدم على النحو الأمثل في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، فإن العلاج الصحيح لفشل القلب يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة الجسم ، مع إطالة العمر المتوقع للمريض. ما الأدوية وخيارات العلاج التي يمكنك اختيارها لفشل القلب؟ تحقق من الشرح التالي.

أدوية لعلاج قصور القلب

وفقًا لمايو كلينك ، يعالج الأطباء عادةً قصور القلب باستخدام مجموعة من الأدوية المتعددة. سيعطيك الطبيب دواءً بناءً على أعراض قصور القلب التي تعاني منها. تشمل الأدوية التي قد يصفها لك طبيبك لعلاج قصور القلب ما يلي:

1. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الانقباضي من أجل الحصول على متوسط ​​عمر أطول والحصول على نوعية حياة أفضل. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي نوع من موسعات الأوعية ، وهو دواء يساعد على توسيع الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يزيد هذا الدواء أيضًا من تدفق الدم ويقلل من عبء عمل القلب. هناك عدة أنواع من أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي يصفها الأطباء عادةً لمرضى قصور القلب ، بما في ذلك:

  • كابتوبريل (كابوتين).
  • إنالابريل (فاسوتيك).
  • فوسينوبريل (مونوبريل).
  • بيريندروبريل (أسيون).
  • راميبريل (ألتاس).

2. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

يمكن أيضًا أن يصف الأطباء حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 كأدوية لقصور القلب. هذا الدواء لأمراض القلب له أيضًا فوائد لا تختلف كثيرًا عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. إذا لم يستطع المريض تناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن هذا الدواء هو أحد أفضل البدائل.

فيما يلي حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 التي يتم وصفها غالبًا لمرضى قصور القلب:

  • كانديسارتان (أتاكاند).
  • لوسارتان (كوزار).
  • فالسارتان (ديوفان).

3. حاصرات بيتا

هذه الفئة من الأدوية ليست مفيدة فقط لإبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن حاصرات بيتا مفيدة أيضًا في تقليل تلف القلب الناتج عن قصور القلب الانقباضي.

يخفف عقار قصور القلب أيضًا الأعراض المختلفة التي قد تظهر ، ويحسن وظائف القلب ، ويساعد المرضى على الحصول على فرصة أطول للعيش. تتضمن بعض أنواع حاصرات بيتا التي قد يصفها طبيبك لعلاج قصور القلب ما يلي:

  • بيسوبرولول (زيبيتا).
  • سكسينات ميتوبرولول (توبرول إكس إل).
  • كارفيديلول (كوريج).
  • كارفيديلول كر (Coreg CR).
  • توبرول اكس ال.

4. مدرات البول

يمكن استخدام الدواء ، المعروف أيضًا باسم حبوب منع الحمل ، لعلاج قصور القلب. هذا الدواء يجعل مرضى قصور القلب يتبولون أكثر. يمكن لعقار قصور القلب هذا أيضًا تقليل السوائل الموجودة في الرئتين ، مما يسهل على المرضى التنفس بسهولة أكبر.

ومع ذلك ، فإن استخدام هذا الدواء لديه القدرة على جعل الجسم ينقصه البوتاسيوم والمغنيسيوم. لذلك ، عند وصف دواء لفشل القلب لهذا الدواء ، قد يصف الطبيب أيضًا مكملات معدنية. كما سيأخذ الطبيب بانتظام دم المريض لمراقبة مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم.

5. مناهض الألدوستيرون

هذا الدواء هو نوع من مدرات البول التي تحتوي على بوتاسيوم أكثر من مدرات البول العادية. ومع ذلك ، يحتوي هذا الدواء أيضًا على العديد من المكونات الأخرى التي يمكن أن تساعد أيضًا مرضى قصور القلب الحاد على العيش لفترة أطول.

ومع ذلك ، يمكن لمضادات الألدوستيرون أن تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم إلى مستويات خطيرة. لذلك ، استشر الطبيب إذا كانت زيادة البوتاسيوم يمكن أن تكون مشكلة ، وحاول تنظيم أنواع الأطعمة التي تتناولها ، خاصة تلك التي تحتوي على البوتاسيوم فيها.

تشمل الأدوية المضادة للألدوستيرون التي غالبًا ما يصفها الأطباء لفشل القلب ما يلي:

  • سبيرونولاكتون (ألداكتون).
  • إبليرينون (إنسبرا).

6. مؤثر في التقلص العضلي

على عكس أدوية قصور القلب من قبل ، فإن مقويات التقلص العضلي هي أدوية يعطى من قبل الأطباء في المستشفيات. والسبب هو أن هذا الدواء هو دواء عن طريق الوريد يتم إعطاؤه لعلاج قصور القلب عند مستوى حاد بالفعل.

لذلك ، لا يمكن استخدام مؤثر في التقلص العضلي بشكل مستقل في المنزل. تتمثل فوائد مقويات التقلص العضلي في تحسين وظيفة ضخ القلب والحفاظ على استقرار ضغط الدم.

7. الديجوكسين (لانوكسين)

يعمل دواء قصور القلب هذا على الحفاظ على قوة تقلصات عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد هذا الدواء في إبطاء ضربات القلب التي تنبض بسرعة كبيرة. استخدام هذا الدواء مفيد في تخفيف أعراض قصور القلب الانقباضي. لذلك ، تميل هذه الأدوية إلى أن تكون أكثر فعالية إذا تم إعطاؤها للمرضى الذين يعانون من مشاكل في نظم القلب.

الإجراءات التي يمكن إجراؤها لعلاج قصور القلب

بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، هناك عدة إجراءات وتركيب أجهزة طبية يمكن أن تكون علاجًا بديلاً لفشل القلب. البعض منهم:

1. استخدام منظم ضربات القلب

بدلاً من وصف دواء قصور القلب ، قد يقوم طبيبك بتوصيل جهاز طبي يسمى أ منظم ضربات القلب لمعالجة حالة المريض الصحية. عادة ، يُنصح المرضى الذين لديهم معدل ضربات قلب ضعيف جدًا باستخدام هذه الأداة.

يمكن لهذا الجهاز مراقبة معدل ضربات القلب على فترات منتظمة ، وسيقوم بإرسال ضغط كهربائي لقلب المريض لإبقائه ينبض بمعدل طبيعي. سيقوم جراح القلب بزرع هذا الجهاز في الجسم.

سيُطلب من المريض البقاء في المستشفى طوال الليل بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب. الهدف هو التأكد من أن الأداة يمكن أن تعمل بشكل صحيح.

2. تركيب جهاز إزالة رجفان القلب (ICD)

بالإضافة إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، يمكن أيضًا علاج قصور القلب بتركيب جهاز يسمى زرع جهاز القلب (التصنيف الدولي للأمراض) . سيحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الشديد إلى هذا الجهاز.

يتم إدخال هذا الجهاز في جسمك من خلال إجراء جراحي عند اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة. على الرغم من أنها نجحت في كثير من الأحيان في إنقاذ العديد من الأرواح ، إلا أن تثبيت هذه الأداة لا يوصى به إلا من قبل الأطباء في أوقات معينة.

3. علاج إعادة تزامن القلب (CRT)

بعد استخدام أدوية قصور القلب ، يمكن أيضًا استخدام تركيب الأجهزة الطبية لعلاج الحالة. عادة ، يعاني بعض مرضى قصور القلب من اضطرابات في النظام الكهربائي للقلب تؤدي إلى تغيير معدل ضربات قلب المريض.

في هذه الحالات ، قد يلزم إجراء علاج إعادة التزامن القلبي. في هذا الإجراء ، سيتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص لجعل انقباض البطينين بشكل طبيعي.

يهدف هذا العلاج إلى تحسين وظائف القلب وتقليل مخاطر دخول المريض إلى المستشفى وزيادة فرصة المريض في البقاء على قيد الحياة.

4. أجهزة المساعدة البطينية (VAD)

VAD هو بديل آخر يمكن إجراؤه بالإضافة إلى استخدام أدوية قصور القلب أو العلاجات الأخرى. جهاز المساعدة البُطينية هو جهاز يُستخدم لمنع قصور القلب الشديد. جهاز المساعدة البُطينية عبارة عن مضخة تُزرع في البطن أو الصدر ، ولها دور في ضخ الدم من غرف القلب السفلية (البطينين) إلى باقي أجزاء الجسم.

يمكن أيضًا استخدام جهاز المساعدة البُطينية كبديل للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب وغير مؤهلين لعملية زراعة القلب.

5. زراعة القلب

عادة ما تكون زراعة القلب هي الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب ، حتى عندما لا يساعد تناول الدواء في التعافي. من ناحية أخرى ، يُعتقد أن زراعة القلب تعمل على تحسين نوعية حياة الأشخاص المصابين بقصور القلب.

ولكن ليس في عملية سريعة ، لا يزال يتعين على المرضى التحلي بالصبر في انتظار وصول متبرع القلب المناسب. من المهم أن تتذكر أن زراعة القلب ليست طريقة لعلاج قصور القلب يمكن أن يستخدمها الجميع. سيتم تعديل ذلك حسب حالتك الصحية وأعراض المرض والفوائد التي تعود على جسمك.

6. جراحة المجازة القلبية

عادة ما تكون جراحة المجازة القلبية موجهة أكثر إلى أولئك الذين يعانون من أمراض القلب التاجية ، بسبب ضيق الشرايين المسؤولة عن إمداد القلب بالأكسجين. عندما يؤدي هذا الشريان المسدود إلى فشل القلب ، سيوصي الطبيب بإجراء جراحة لتغيير شرايين القلب.

عند الخضوع لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب ، يقوم الجراح بقطع وعاء دموي من جزء آخر من الجسم لتوصيل أو خياطة الأوعية الدموية المسدودة. يستخدم هذا الإجراء الأوعية الدموية من أجزاء أخرى من الجسم كاختصارات جديدة في الشرايين المسدودة لإعادة الدم إلى القلب.

بعد جراحة تحويل مسار القلب ، سيطلب منك الطبيب تقليل كمية الدهون في كل طعام تأكله ، على سبيل المثال ، يجب تقليل تناول الكوليسترول. والسبب هو أن الدهون والكوليسترول يمكن أن يزيدا من احتمالية انسداد الشرايين مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، سينصحك الطبيب أيضًا بممارسة الرياضة بشكل أكثر انتظامًا لاستعادة قوة عضلة القلب.

7. جراحة إصلاح أو استبدال صمام القلب

إذا كان من المحتمل أن يتسبب صمام القلب التالف في فشل القلب ، فإن خيار العلاج الذي يجب القيام به هو إصلاح صمام القلب. يمكن إصلاح الصمام عن طريق إعادة توصيل الصمام التالف ، أو إزالة أنسجة الصمام الزائدة بحيث يمكن إغلاقها بالكامل.

ومع ذلك ، لا يمكن إصلاح جميع الصمامات المكسورة. إذا تعذر إصلاح صمام القلب ، فإن البديل الآخر الذي يمكن القيام به لعلاج قصور القلب هو استبدال صمام القلب. في هذا الإجراء ، يتم استبدال الصمام التالف بصمام اصطناعي.

8. قسطرة

إجراء طبي يمكن القيام به أيضًا لعلاج قصور القلب هو رأب الوعاء. في الأساس ، يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء الطبي لعلاج العديد من مشاكل القلب الأخرى ، مثل أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية.

وذلك لأن فشل القلب يمكن أن يحدث عندما يكون هناك انسداد في الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم إلى القلب. هذا هو السبب الرئيسي للنوبات القلبية. إذا كان من الممكن علاج النوبات القلبية بحيث يمكن تحسين وظائف القلب مرة أخرى ، فقد يتم منع فشل القلب.

حسنًا ، رأب الوعاء هو إجراء يمكن أن يساعد في فتح الأوعية الدموية المسدودة مرة أخرى ، بحيث يمكن أن يعود تدفق الدم إلى القلب إلى طبيعته.

عادة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في مختبر قسطرة القلب. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة رفيعة ولكن طويلة في الجسم من خلال شريان في الفخذ الداخلي إلى شريان مسدود في القلب.

بشكل عام ، تكون هذه القسطرة مزودة ببالون خاص يدفع الشريان المسدود لفتحه مرة أخرى. إذا كان الوعاء مفتوحًا بالفعل ، فسيتم إخراج البالون من الشريان. قد يضع طبيبك حلقة قلب أو دعامة بشكل دائم داخل الوعاء الدموي المسدود لمنعه من الانغلاق مرة أخرى.

في حين أن هناك فرصة ضئيلة لتلف الشريان المسدود أثناء إجراء قسطرة ، فإن هذا الإجراء لديه إمكانات عالية بما يكفي للمساعدة في استعادة حالة المريض الصحية.