اعتلال الدماغ البولي ، مضاعفات اضطرابات الكلى في الدماغ
تلعب أعضاء الكلى دورًا في تصفية المواد غير الضرورية في الدم. إذا كانت الكلى لا تعمل ، فستكون هناك بالطبع العديد من المشاكل التي تهاجم صحة الجسم. شكل المضاعفات التي تحدث غالبًا في مرضى الكلى هو اعتلال الدماغ اليوريمي.
ما هو اعتلال الدماغ اليوريمي؟
اعتلال الدماغ البولي هو اضطراب في الدماغ يحدث في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن. تتميز هذه الحالة عادةً بانخفاض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) ويظل أقل من 15 مل / دقيقة.
يعتقد معظم الخبراء أن هذه المضاعفات لأمراض الكلى ناتجة عن تراكم البول السام في الدم. هذه الحالة أكثر شيوعًا أيضًا في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى والذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
إذا تركت دون رادع ، يمكن أن يسبب اعتلال الدماغ اليوريمي المريض في كثير من الأحيان في حالة ذهول ودخول في غيبوبة.
علامات وأعراض اعتلال الدماغ اليوريمي
تختلف علامات وأعراض اعتلال الدماغ اليوريمي من خفيفة إلى شديدة. تعتمد شدة مضاعفات الفشل الكلوي على مدى سرعة تدهور وظائف الكلى.
لذلك ، يجب التعرف على علامات وأعراض هذه الحالة مبكرًا لتجنب أسوأ المخاطر ، وهي الغيبوبة. فيما يلي بعض الحالات التي تشير إلى اعتلال دماغي اليوريمي بناءً على شدتها.
أعراض خفيفة
الأعراض التي تشمل خفيفة هي:
- استفراغ و غثيان،
- فقدان الشهية
- متوتر،
- النوم السهل ،
- ضعف كذلك
- تباطؤ الوظيفة الإدراكية ، مثل صعوبة التركيز والتحدث.
إذا تم علاج الأعراض الخفيفة بسرعة أكبر ، فيمكن علاج اضطراب الدماغ هذا بغسيل الكلى.
أعراض شديدة
إذا تطور اعتلال الدماغ ، فقد تواجه بعض الأعراض التالية ، بما في ذلك:
- هفوة
- الارتباك أو الارتباك ،
- عدم الاستقرار العاطفي،
- تشنج،
- فقدان الوعي أو الإغماء المتكرر
- غيبوبة.
ماذا يحدث عندما تتدهور وظائف الكلى؟
ينتج الجسم كل يوم مادة تسمى اليوريا. اليوريا هي نفايات عملية التمثيل الغذائي للبروتين التي تفرز يوميا من خلال الكلى في عملية تكوين البول.
عادة لا تسبب اليوريا في المستويات الطبيعية مشاكل. ومع ذلك ، عندما تتلف الكلى ، تزداد مستويات اليوريا وتسبب أمراضًا مختلفة.
عند حدوث الفشل الكلوي ، الحاد والمزمن ، تزداد مستويات اليوريا بسرعة لأن الكلى غير قادرة على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة. نتيجة لذلك ، يحدث تراكم اليوريا في الدم أو يسمى بولينا.
يمكن أن تؤدي اليوريا إلى حدوث اضطرابات ناقل عصبي في الدماغ ، مثل انخفاض مستويات GABA ( حمض الغاما غاما ) ، وهو ناقل عصبي في الدماغ. نتيجة لذلك ، يحدث اعتلال الدماغ اليوريمي.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
إذا كنت تعاني من العلامات والأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية على الفور. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي فيما يتعلق بالأعراض التي تعاني منها ويسأل عن تاريخك الطبي.
في معظم الحالات ، سيخضع الطبيب أيضًا لفحص طبي لمراقبة الأعراض العقلية والعصبية ذات الصلة. بالإضافة إلى ذلك ، سيطلبون منك أيضًا الخضوع لاختبارات مختلفة ، مثل ما يلي.
- اختبارات الكلى ، مثل مستويات اليوريا في الدم والكرياتينين.
- فحص مستويات الكهارل في الدم لمعرفة ما إذا كان هناك اضطراب بالكهرباء أم لا.
- تعداد الدم الكامل لمعرفة عدد خلايا الدم البيضاء أو الكريات البيض في البول وهي علامة على الإصابة.
- الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن أي تلف أو تشوهات في الدماغ.
- اختبار مخطط كهربية الدماغ (EEG) أو تسجيل الدماغ لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ.
كيفية علاج اعتلال الدماغ اليوريمي
إذا تم تأكيد التشخيص ، فعادة ما يكون علاج اعتلال الدماغ اليوريمي هو غسيل الكلى. مهما كان السبب ، سواء كان الفشل الكلوي الحاد أو المزمن ، فإن هذه الحالة هي أحد الأسباب التي تحتاج إلى الخضوع لغسيل الكلى على الفور.
إذا كانت أعراضك شديدة لدرجة أن كليتيك تضررت تمامًا ، فقد تحتاج إلى زراعة الكلى.
كلما تم إجراء غسيل الكلى بشكل أسرع ، كانت عملية الشفاء أسرع. بالإضافة إلى غسيل الكلى ، سيقوم الطبيب أيضًا بنقل الدم إذا كان مستوى الهيموجلوبين لديك منخفضًا.
ليس هذا فقط ، سيتم التعامل مع المرضى الذين يعانون من النوبات بعناية خاصة. ومع ذلك ، سيقوم الطبيب أولاً بتشخيص ما إذا كانت النوبات ناتجة عن اعتلال دماغي يوريمي أو مشاكل صحية أخرى.
